肛門部Bowen癌の1例~自験例を含めた本邦報告8例の集計
今回われわれは肛門部に発生する頻度は稀とされる肛門部Bowen癌の1例を経験したので報告する.症例は57歳女性.肛門部の皮疹を訴え当院受診.肛門周囲皮膚に辺縁が明瞭な乳頭状隆起の集簇病変を認めた.生検では腫瘍細胞は表皮内に限局していたため,Bowen病の術前診断にて腫瘍局所切除術,有茎皮弁形成術,植皮術および人工肛門造設術を施行.病理組織学的診断では一部に基底層を越えた癌細胞の浸潤を認め,最終診断はBowen癌であった.Bowen病の術前深達度診断は難しく,局所切除の際にはBowen癌の可能性も考え,切除断端陰性を確保できるように切除範囲を設定すべきであると考えられた.また肛門部は人工肛門を造...
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Published in | 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 67; no. 3; pp. 183 - 187 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本大腸肛門病学会
2014
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0047-1801 1882-9619 |
DOI | 10.3862/jcoloproctology.67.183 |
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Abstract | 今回われわれは肛門部に発生する頻度は稀とされる肛門部Bowen癌の1例を経験したので報告する.症例は57歳女性.肛門部の皮疹を訴え当院受診.肛門周囲皮膚に辺縁が明瞭な乳頭状隆起の集簇病変を認めた.生検では腫瘍細胞は表皮内に限局していたため,Bowen病の術前診断にて腫瘍局所切除術,有茎皮弁形成術,植皮術および人工肛門造設術を施行.病理組織学的診断では一部に基底層を越えた癌細胞の浸潤を認め,最終診断はBowen癌であった.Bowen病の術前深達度診断は難しく,局所切除の際にはBowen癌の可能性も考え,切除断端陰性を確保できるように切除範囲を設定すべきであると考えられた.また肛門部は人工肛門を造設しても術後創部感染をきたしやすいことから皮膚欠損部の修復には可能な限り有茎皮弁を用いるべきであると考えられた. |
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AbstractList | 今回われわれは肛門部に発生する頻度は稀とされる肛門部Bowen癌の1例を経験したので報告する.症例は57歳女性.肛門部の皮疹を訴え当院受診.肛門周囲皮膚に辺縁が明瞭な乳頭状隆起の集簇病変を認めた.生検では腫瘍細胞は表皮内に限局していたため,Bowen病の術前診断にて腫瘍局所切除術,有茎皮弁形成術,植皮術および人工肛門造設術を施行.病理組織学的診断では一部に基底層を越えた癌細胞の浸潤を認め,最終診断はBowen癌であった.Bowen病の術前深達度診断は難しく,局所切除の際にはBowen癌の可能性も考え,切除断端陰性を確保できるように切除範囲を設定すべきであると考えられた.また肛門部は人工肛門を造設しても術後創部感染をきたしやすいことから皮膚欠損部の修復には可能な限り有茎皮弁を用いるべきであると考えられた. |
Author | 松信, 哲朗 鈴木, 英之 山際, 亮 清水, 貴夫 大山, 莉奈 吉野, 雅則 中田, 亮輔 三浦, 克洋 豊田, 哲鎬 渡辺, 昌則 村木, 輝 内田, 英二 |
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Publisher | 日本大腸肛門病学会 |
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References | 13) 前田耕太郎, 橋本光正, 村山良彦ほか:会陰部ボーエン癌の1例. 日本大腸肛門病会誌 45:884-889, 1992 7) Beck DE, Fazio VW, Jaqelman DG, et al: Perianal Bowen's disease. Dis Colon Rectum 31:419-422, 1988 17) 渡邊愛子, 巽 一啓, 庄田祐紀子:肛門部Bowen病の1例. 皮膚の科学 9:151-153, 2010 5) Sarmiento JM, Wolff BG, Burgart LJ, et al: Perianal Bowen's disease associated tumors, Human papillomavirus, surgery, and other controversies. Dis Colon Rectum 40:912-917, 1997 8) 池田重雄, 宮里 肇:Bowen病及び紅色肥厚症. 現代皮膚科学大系, 第9巻, 中山書店, 東京, 1980, p225 9) Sawyears JL: Squamous cell cancer of the perianus and anus. Surg Clin North Am 52:935-941, 1972 11) 中馬 豊, 北薗正樹, 吉井典子ほか:術後5年目に傍直腸リンパ節再発を来した肛門部Bowen癌の1例. 日本大腸肛門病会誌 59:460-465, 2006 14) 湊 恵美, 池田欣正, 岡 博史ほか:Human papilloma virus16型を検出した外陰部巨大Bowen carcinoma の1例. 皮膚 41:590-595, 1999 16) 西内 徹, 江口奈緒美, 安達智江ほか:肛囲・外陰部に生じたBowen癌の3例. Skin Cancer 5:379-382, 1990 3) Clearly RK, Schaldenbrand JD, Fowler JJ, et al: Bowen's desease and anal intraepithelial neoplasia. Dis Colon Rectum 42:945-951, 1999 19) Boman BM, Moertel CG, O'connel MJ, et al: Carcinoma of the anal cancer. Cancer 54:114-135, 1984 1) 固武健二郎, 小山靖夫:肛門部Bowen病 この症例に対する治療方針. 外科 52:112-117, 1990 4) 稲次直樹, 吉川周作, 増田 勉ほか:稀な肛門癌の診断と治療-基底細胞癌および類基底細胞癌, Paget病, Bowen病-. 臨床外科 63:245-155, 2008 15) 平野郁代, 村田朋子, 八田尚人ほか:HPV16型が検出された肛門部有棘細胞癌の1例. 臨床皮膚科 64:509-511, 2010 6) 日本皮膚悪性腫瘍学会編:「皮膚悪性腫瘍ガイドライン」, 第1版, 金原出版, 東京, 2007 18) Stearns MW, Quan SHQ: Epidermoid carcinoma of the anorectum. Surg Gynecol Obstet 131:953-957, 1970 10) 中野智文, 富田利夫, 門脇 淳ほか:肛門部Bowen癌に腹腔内悪性リンパ腫および虫垂粘液腺腫を合併した1例. 手術 51:689-693, 1997 2) 浦 博伸, 菊池かな子, 今門純久ほか:肛囲に生じたボーエン病の1例. 皮膚科の臨床 39:113-115, 1997 12) 福田知雄:Bowen病. Visual Dermatology 8:1280-1286, 2009 |
References_xml | – reference: 17) 渡邊愛子, 巽 一啓, 庄田祐紀子:肛門部Bowen病の1例. 皮膚の科学 9:151-153, 2010 – reference: 11) 中馬 豊, 北薗正樹, 吉井典子ほか:術後5年目に傍直腸リンパ節再発を来した肛門部Bowen癌の1例. 日本大腸肛門病会誌 59:460-465, 2006 – reference: 12) 福田知雄:Bowen病. Visual Dermatology 8:1280-1286, 2009 – reference: 13) 前田耕太郎, 橋本光正, 村山良彦ほか:会陰部ボーエン癌の1例. 日本大腸肛門病会誌 45:884-889, 1992 – reference: 8) 池田重雄, 宮里 肇:Bowen病及び紅色肥厚症. 現代皮膚科学大系, 第9巻, 中山書店, 東京, 1980, p225 – reference: 9) Sawyears JL: Squamous cell cancer of the perianus and anus. Surg Clin North Am 52:935-941, 1972 – reference: 3) Clearly RK, Schaldenbrand JD, Fowler JJ, et al: Bowen's desease and anal intraepithelial neoplasia. Dis Colon Rectum 42:945-951, 1999 – reference: 16) 西内 徹, 江口奈緒美, 安達智江ほか:肛囲・外陰部に生じたBowen癌の3例. Skin Cancer 5:379-382, 1990 – reference: 2) 浦 博伸, 菊池かな子, 今門純久ほか:肛囲に生じたボーエン病の1例. 皮膚科の臨床 39:113-115, 1997 – reference: 10) 中野智文, 富田利夫, 門脇 淳ほか:肛門部Bowen癌に腹腔内悪性リンパ腫および虫垂粘液腺腫を合併した1例. 手術 51:689-693, 1997 – reference: 1) 固武健二郎, 小山靖夫:肛門部Bowen病 この症例に対する治療方針. 外科 52:112-117, 1990 – reference: 4) 稲次直樹, 吉川周作, 増田 勉ほか:稀な肛門癌の診断と治療-基底細胞癌および類基底細胞癌, Paget病, Bowen病-. 臨床外科 63:245-155, 2008 – reference: 6) 日本皮膚悪性腫瘍学会編:「皮膚悪性腫瘍ガイドライン」, 第1版, 金原出版, 東京, 2007 – reference: 15) 平野郁代, 村田朋子, 八田尚人ほか:HPV16型が検出された肛門部有棘細胞癌の1例. 臨床皮膚科 64:509-511, 2010 – reference: 14) 湊 恵美, 池田欣正, 岡 博史ほか:Human papilloma virus16型を検出した外陰部巨大Bowen carcinoma の1例. 皮膚 41:590-595, 1999 – reference: 19) Boman BM, Moertel CG, O'connel MJ, et al: Carcinoma of the anal cancer. Cancer 54:114-135, 1984 – reference: 5) Sarmiento JM, Wolff BG, Burgart LJ, et al: Perianal Bowen's disease associated tumors, Human papillomavirus, surgery, and other controversies. Dis Colon Rectum 40:912-917, 1997 – reference: 7) Beck DE, Fazio VW, Jaqelman DG, et al: Perianal Bowen's disease. Dis Colon Rectum 31:419-422, 1988 – reference: 18) Stearns MW, Quan SHQ: Epidermoid carcinoma of the anorectum. Surg Gynecol Obstet 131:953-957, 1970 |
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