無菌性髄膜炎様の症状で発症し，Protein S欠乏症による脳静脈血栓症と判明した1例

症例は28歳男性である．頸部痛についで発熱，頭痛をきたして受診した．意識は清明で，項部硬直以外には神経学的に異常をみとめなかった．髄液検査では単核球優位の細胞増加をみとめ，無菌性髄膜炎の診断で入院した．入院4日目に左頭頂葉に広範な脳出血が出現し，開頭血腫除去術が施行された．術中所見と脳血管撮影，後方視的な画像評価から脳静脈血栓症と診断した．Protein S活性の低下をみとめたため遺伝子検査を施行したところ，Protein S遺伝子変異がみとめられ，Protein S欠乏症による静脈洞血栓症と診断した．初発症状が無菌性髄膜炎様であっても，脳静脈血栓症の可能性があることに留意が必要と考える．...

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Published in臨床神経学 Vol. 52; no. 10; pp. 762 - 768
Main Authors 石川, 英洋, 牧, 俊樹, 大達, 清美, 川田, 憲一, 冨本, 秀和
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2012
Subjects
Protein S
Protein S Tokushima
無菌性髄膜炎
脳静脈血栓症
髄液
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Summary:症例は28歳男性である．頸部痛についで発熱，頭痛をきたして受診した．意識は清明で，項部硬直以外には神経学的に異常をみとめなかった．髄液検査では単核球優位の細胞増加をみとめ，無菌性髄膜炎の診断で入院した．入院4日目に左頭頂葉に広範な脳出血が出現し，開頭血腫除去術が施行された．術中所見と脳血管撮影，後方視的な画像評価から脳静脈血栓症と診断した．Protein S活性の低下をみとめたため遺伝子検査を施行したところ，Protein S遺伝子変異がみとめられ，Protein S欠乏症による静脈洞血栓症と診断した．初発症状が無菌性髄膜炎様であっても，脳静脈血栓症の可能性があることに留意が必要と考える．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.52.762