胆嚢腺内分泌細胞癌の1例

症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され,精査加療目的に入院となった.超音波内視鏡では,低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め, 腹部血管造影でも濃染像を認めた.ERCPに引き続いて行った胆嚢内挿管からの細胞診は,class Vであった.以上より,深達度ssの胆嚢癌と診断し,拡大胆嚢摘出術を施行した.組織学的には腫瘤の大部分は内分泌細胞癌であり,ごく一部に高分化型腺癌を認め,内分泌細胞癌と連続していた. また, 内分泌細胞癌および腺癌は, 各種免疫組織染色,p53染色,p53変異パターン...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in胆道 Vol. 14; no. 2; pp. 135 - 140
Main Authors 中村, 和人, 糸井, 隆夫, 芹沢, 博美, 武井, 和夫, 小柳, 泰久, 真田, 淳, 齋藤, 利彦, 篠原, 靖, 武田, 一弥, 青木, 達哉, 清水, 雅文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 2000
Subjects
p53
胆嚢癌
胆嚢腺内分泌細胞癌
Online AccessGet full text
ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.14.2_135

Cover

Abstract 症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され,精査加療目的に入院となった.超音波内視鏡では,低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め, 腹部血管造影でも濃染像を認めた.ERCPに引き続いて行った胆嚢内挿管からの細胞診は,class Vであった.以上より,深達度ssの胆嚢癌と診断し,拡大胆嚢摘出術を施行した.組織学的には腫瘤の大部分は内分泌細胞癌であり,ごく一部に高分化型腺癌を認め,内分泌細胞癌と連続していた. また, 内分泌細胞癌および腺癌は, 各種免疫組織染色,p53染色,p53変異パターンにおいて同一の結果を示した.以上より,内分泌細胞癌および腺癌のmonoclonalityが示唆され,本症例においては組織学的には先行した腺癌から内分泌細胞癌が発生したと考えられた.
AbstractList 「要旨」症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され, 精査加療目的に入院となった. 超音波内視鏡では, 低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め, 腹部血管造影でも濃染像を認めた. ERCPに引き続いて行った胆嚢内挿管からの細胞診は, class Vであった. 以上より, 深達度ssの胆嚢癌と診断し, 拡大胆嚢摘出術を施行した. 組織学的には腫瘤の大部分は内分泌細胞癌であり, ごく一部に高分化型腺癌を認め, 内分泌細胞癌と連続していた. また, 内分泌細胞癌および腺癌は, 各種免疫組織染色, p53染色, p53変異パターンにおいて同一の結果を示した. 以上より, 内分泌細胞癌および腺癌のmonoclonalityが示唆され, 本症例においては組織学的には先行した腺癌から内分泌細胞癌が発生したと考えられた. 「はじめに」胆嚢原発の内分泌細胞癌は, 消化管内分泌腫瘍の中で比較的稀であり, 予後不良であるとされている1, 2).
症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され,精査加療目的に入院となった.超音波内視鏡では,低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め, 腹部血管造影でも濃染像を認めた.ERCPに引き続いて行った胆嚢内挿管からの細胞診は,class Vであった.以上より,深達度ssの胆嚢癌と診断し,拡大胆嚢摘出術を施行した.組織学的には腫瘤の大部分は内分泌細胞癌であり,ごく一部に高分化型腺癌を認め,内分泌細胞癌と連続していた. また, 内分泌細胞癌および腺癌は, 各種免疫組織染色,p53染色,p53変異パターンにおいて同一の結果を示した.以上より,内分泌細胞癌および腺癌のmonoclonalityが示唆され,本症例においては組織学的には先行した腺癌から内分泌細胞癌が発生したと考えられた.
Author 篠原, 靖
糸井, 隆夫
小柳, 泰久
芹沢, 博美
中村, 和人
武井, 和夫
真田, 淳
武田, 一弥
齋藤, 利彦
青木, 達哉
清水, 雅文
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 中村, 和人
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 糸井, 隆夫
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 芹沢, 博美
  organization: 東京医科大学病院病理
– sequence: 1
  fullname: 武井, 和夫
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 小柳, 泰久
  organization: 東京医科大学第3外科
– sequence: 1
  fullname: 真田, 淳
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 齋藤, 利彦
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 篠原, 靖
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 武田, 一弥
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 青木, 達哉
  organization: 東京医科大学第4内科
– sequence: 1
  fullname: 清水, 雅文
  organization: 東京医科大学第4内科
BookMark eNo9kMFKw0AQhhdRsNY-gTfvqTO7m-zuUYpVoeBFz8tustGENJGkIh6ltAj2BfTgwQcQQU8efBmt7WOYWvUyP8PA98__b5DVvMgdIVsIbUSKsDMweVSgkqKNvE01Mn-FNFBK5gVSqFXSAIXcAxBinbSqKrHgS644l6xBtufD8fT-cT56m45H05vx18tk9vo8Hz7M7iYf10_4-X67SdZik1Wu9atNctLdO-4ceL2j_cPObs9LqS_A4xhY7jsbORdJy2rPOHIWfc4wlhat5UEtAZUiDpmUAbMht0qZgKKl9bOsSbpLbt9FSWiyIs-S3Om0uCjz2ldHl_iTVFMA0ADIgdYiNNSJ9WJVlCrGa1BnCUqrgTl1-rxM-qa80qYcJGHm9H9fGrmmi7EA_F3DM1Pq1LBvnZJwZw
ContentType Journal Article
Copyright 日本胆道学会
Copyright_xml – notice: 日本胆道学会
CorporateAuthor 東京医科大学第内科
東京医科大学第外科
東京医科大学病院病理
CorporateAuthor_xml – name: 東京医科大学病院病理
– name: 東京医科大学第内科
– name: 東京医科大学第外科
DOI 10.11210/tando1987.14.2_135
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-6879
EndPage 140
ExternalDocumentID dw1tando_2000_001402_007_0135_0140922934
article_tando1987_14_2_14_135_article_char_ja
GroupedDBID .LE
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2570-416b45ebdeed8b3091fdeb15431f8b1bb468b16287fc38863bc4b99a621b28833
ISSN 0914-0077
IngestDate Thu Jul 10 16:12:35 EDT 2025
Wed Sep 03 06:29:22 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 2
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2570-416b45ebdeed8b3091fdeb15431f8b1bb468b16287fc38863bc4b99a621b28833
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/14/2/14_135/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_dw1tando_2000_001402_007_0135_0140922934
jstage_primary_article_tando1987_14_2_14_135_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20000000
PublicationDateYYYYMMDD 2000-01-01
PublicationDate_xml – year: 2000
  text: 20000000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 胆道
PublicationTitleAlternate 胆道
PublicationYear 2000
Publisher 日本胆道学会
Publisher_xml – name: 日本胆道学会
References 14)吉住 豊, 杉浦芳章, 森崎善之, ほか, マイトマイシンCが有効であった胆嚢カルチノイドの1例. 日臨外会誌 1990 ; 51 : 738-43
6)神澤輝実, 江川直人, 石渡淳一, ほか, 膵・脂管合流異常に合併した胆嚢内分泌細胞癌の1剖検例. 胆道 1998 ; 12 : 402-7
11)武田一弥, 糸井隆夫, 篠原, 靖, ほか. 経乳頭的アプローチによる胆嚢胆汁細胞診の有用性(抄録). Gastroenterol Endosc 1996 ; 38 (Suppl2) : 1833
3) Noda M, Miwa A, Kitagawa M. Carcinoid tumors of the gallbladder with adenocarcinomatous differentiation : A morphologic and immunoh istochemical study. Am J Gastroenterol 1989 ; 84 : 953-7
1)岩渕三哉, 渡辺英伸, 野田裕, ほか. 消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理. 臨床消化器内科 1990 ; 5 : 1669-81
8)蓮実 透, 三沢一仁, 柿田 章, ほか. 胆嚢癌と併存した胆嚢カルチノイドの1例. 胆道 1988 ; 2 : 510-6
7)古川善也, 松本能里, 山本昌弘, ほか. 重複胆管と膵・胆管合流異常の併発に胆嚢腺内分泌細胞癌を合併した1例, 胆道 1998 ; 12 : 408-13
12)篠原靖, 武田一弥, 武井和夫, ほか. 経口胆嚢内視鏡により組織学的確定診断し得た胆嚢癌の1例. Gastroenterol Endosc 1996 ; 38 : 1985-90
13)木村克己, 藤田直孝, 小林 剛, ほか. 経口胆嚢鏡(POCCS)施行例の検討. Gastroenterol Endosc 1993 ; 35 : 2672-9
2)鬼島 宏, 渡辺英伸, 羽賀正人, ほか. 胆嚢腺内分泌腫瘍の免疫組織化学的検討. 消化器と免疫 1989 ; 22 : 195-9
9)足立佳世子, 富士匠, 中田和孝, ほか. 腺癌と内分泌細胞癌が併存した胆嚢癌症例. 日消誌 1988 ; 85 : 1308-11
10)内村正史, 今津浩喜, 船曵孝彦, ほか. 膵・胆管合流異常に合併した胆嚢原発小細胞癌の1例. 胆道 1998 ; 12 : 414-20
4)日本胆道外科研究会編. 外科・病理 胆道癌取扱い規約, 第4版東京 : 金原出版, 1997, 55-8
5)山本精一, 小西孝司, 二上文夫, ほか. 胆嚢に腺癌と小細胞癌が併存した膵・胆管合流異常症の1例. 胆道 1995 ; 9 : 61-6
References_xml – reference: 6)神澤輝実, 江川直人, 石渡淳一, ほか, 膵・脂管合流異常に合併した胆嚢内分泌細胞癌の1剖検例. 胆道 1998 ; 12 : 402-7
– reference: 8)蓮実 透, 三沢一仁, 柿田 章, ほか. 胆嚢癌と併存した胆嚢カルチノイドの1例. 胆道 1988 ; 2 : 510-6
– reference: 12)篠原靖, 武田一弥, 武井和夫, ほか. 経口胆嚢内視鏡により組織学的確定診断し得た胆嚢癌の1例. Gastroenterol Endosc 1996 ; 38 : 1985-90
– reference: 10)内村正史, 今津浩喜, 船曵孝彦, ほか. 膵・胆管合流異常に合併した胆嚢原発小細胞癌の1例. 胆道 1998 ; 12 : 414-20
– reference: 7)古川善也, 松本能里, 山本昌弘, ほか. 重複胆管と膵・胆管合流異常の併発に胆嚢腺内分泌細胞癌を合併した1例, 胆道 1998 ; 12 : 408-13
– reference: 11)武田一弥, 糸井隆夫, 篠原, 靖, ほか. 経乳頭的アプローチによる胆嚢胆汁細胞診の有用性(抄録). Gastroenterol Endosc 1996 ; 38 (Suppl2) : 1833
– reference: 2)鬼島 宏, 渡辺英伸, 羽賀正人, ほか. 胆嚢腺内分泌腫瘍の免疫組織化学的検討. 消化器と免疫 1989 ; 22 : 195-9
– reference: 14)吉住 豊, 杉浦芳章, 森崎善之, ほか, マイトマイシンCが有効であった胆嚢カルチノイドの1例. 日臨外会誌 1990 ; 51 : 738-43
– reference: 13)木村克己, 藤田直孝, 小林 剛, ほか. 経口胆嚢鏡(POCCS)施行例の検討. Gastroenterol Endosc 1993 ; 35 : 2672-9
– reference: 5)山本精一, 小西孝司, 二上文夫, ほか. 胆嚢に腺癌と小細胞癌が併存した膵・胆管合流異常症の1例. 胆道 1995 ; 9 : 61-6
– reference: 4)日本胆道外科研究会編. 外科・病理 胆道癌取扱い規約, 第4版東京 : 金原出版, 1997, 55-8
– reference: 1)岩渕三哉, 渡辺英伸, 野田裕, ほか. 消化管のカルチノイドと内分泌細胞癌の病理. 臨床消化器内科 1990 ; 5 : 1669-81
– reference: 9)足立佳世子, 富士匠, 中田和孝, ほか. 腺癌と内分泌細胞癌が併存した胆嚢癌症例. 日消誌 1988 ; 85 : 1308-11
– reference: 3) Noda M, Miwa A, Kitagawa M. Carcinoid tumors of the gallbladder with adenocarcinomatous differentiation : A morphologic and immunoh istochemical study. Am J Gastroenterol 1989 ; 84 : 953-7
SSID ssib058494483
ssj0067390
ssib002671037
ssib002004169
ssib053391720
ssib002670270
ssib003171127
Score 1.5014387
Snippet 症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され,精査加療目的に入院となった.超音波内視鏡では,低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め,...
「要旨」症例は65歳, 女性. 心窩部痛にて当科受診. 腹部超音波検査で胆嚢腫瘤を指摘され, 精査加療目的に入院となった. 超音波内視鏡では, 低エコー腫瘤と最外層の凹凸不整像および胆嚢頸部のリンパ節腫大を認めた. 腹部CTでは腫瘤に造影効果を認め, 腹部血管造影でも濃染像を認めた....
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 135
SubjectTerms p53
胆嚢癌
胆嚢腺内分泌細胞癌
Title 胆嚢腺内分泌細胞癌の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/14/2/14_135/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dw1tando/2000/001402/007&name=0135-0140j
Volume 14
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 胆道, 2000/07/10, Vol.14(2), pp.135-140
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpV1PaxQxFA9rBRFE_Iv1H0XMceokk2QSECSznaUoFYQWehsmOzuHhbaiWwRvUroI9gvowYMfQAQ9efDL6Nr9Bl59LzM7naUeql5ms5mXNy952czvvZ35hZC7rIjKfih1UPA8DkTZjwMHQDjI1SDisSxV6Cnz1x6r1Q3xcFNudjq_Wk8t7Y7ccv_lH98r-RevQh34Fd-S_QvPNkqhAsrgXziCh-F4Ih_TVFMdUa1oKqmx1HJfI2lisQbqoYwF7WUUTUC4S9OYJoImYd3cpFhjjD8FAozalNEUJFKqkzZ6bV3PoJxpFg2vM6KJ9u0sNRJFwKTKNiuoTdqytkdt6E1Lqel52RVq1JGIonaFWuUtq2wVqF37RkmXWnkk68-AODRCLcyPBvfd8cbUuYhZbiNs5qFvAcZIXwCl3eM99OZXpgi8sLHt7CYTAVIVzS30ojWheWvVZhVjSg0AWMUfdfzeAtExzAjM8OxgqgZuMss8a9rOkXYXL5iXw10-kX8VdPIM2aEBccsMvxoOQEucIqd5HDN8FvXRk1bchzRoqs0DF4e8tbAC6ANzGtwIINJAmN1AEBVHVXJxNgo13Rb24N5x-wF8DSEUQY6Jc1vV34MVTUsLaa1fIOfrEGnJVvP9IukM80vkzFr9EMhlcme6N568-zDd_zoZ709ej39-Pjj88mm69_7w7cH3Vx_Zj29vrpCNXrreXQ3qrT6CIW6jGEBvnZADVwBk0y4Cw8sCUAQSNZTaMeeEgg8F4X3Zj7RWkesLZ0yuOHN-v-yrZGF7Z3twjSyZUpZCOqPLKBeyCF05UErkrmTILujCRXK_6m32tOJzyerfb9aMDMTDGccDOmt2Ft-CzIb5InkwN0ZZvR48z07q8-v_reEGOVsxQmAm8CZZGD3bHdwCbDxyt_08-g3Gp410
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%83%86%E5%9A%A2%E8%85%BA%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%B4%B0%E8%83%9E%E7%99%8C%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E8%83%86%E9%81%93&rft.au=%E7%B3%B8%E4%BA%95%E9%9A%86%E5%A4%AB&rft.au=%E7%AF%A0%E5%8E%9F%E9%9D%96&rft.au=%E6%AD%A6%E7%94%B0%E4%B8%80%E5%BC%A5&rft.au=%E4%B8%AD%E6%9D%91%E5%92%8C%E4%BA%BA&rft.date=2000&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%83%86%E9%81%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-0077&rft.volume=14&rft.issue=2&rft.spage=135&rft.epage=140&rft_id=info:doi/10.11210%2Ftando1987.14.2_135&rft.externalDocID=dw1tando_2000_001402_007_0135_0140922934
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-0077&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-0077&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-0077&client=summon