インフリキシマブ投与関節リウマチ症例における抗CCP抗体価の推移と臨床的意義

• Published in: Nihon Rinsho Men'eki Gakkai Sokai Shorokushu Vol. 37; p. 134
• Main Authors: 西, 英子, 津坂, 憲政, 鈴木, 勝也, 天野, 宏一, 倉沢, 隆彦, 長澤, 逸人, 近藤, 恒夫, 亀田, 秀人, 西村, 幸治, 奥山, あゆみ, 武井, 博文, 竹内, 勤
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床免疫学会 2009; The Japan Society for Clinical Immunology
• Subjects: インフリキシマブ; 抗CCP抗体; 関節リウマチ
• ISSN: 1880-3296
• DOI: 10.14906/jscisho.37.0.134.0

【目的】インフリキシマブ（IFX）を投与された関節リウマチ（RA）症例における抗CCP抗体価の推移を調べ、その臨床的意義をRFとの比較で明らかにする。【方法】対象は当科で2003年3月から2007年12月までにIFXを投与されたRA患者111例で、0、30、54週の抗CCP抗体価と患者背景、各種臨床パラメーターとの関連につき解析した。【結果】抗CCP抗体陽性率は87.4_%_であった。IFX投与により、抗CCP抗体価並びにRF値の開始時と比べた投与54週間後の変化率は、それぞれ-32.3%、-46.2_%_と有意に低下していた。抗CCP抗体の低下の有無と、IFXに対する治療反応性を解析するため、50%低下群と非50% 低下群の2群に分けたところ、抗CCP抗体50_%_低下群では、54週のACR50達成率が有意差に高かった（83% vs. 49%）。次に54週でのACR50達成群と非達成群で投与後30、54、102週における抗CCP抗体価の低下率を比較すると、全ての時点においてACR50達成群で低下率が有意な大きかった。一方、RFはいずれの時点でも2群間で有意差を認めなかった。【結論】IFX投与による抗CCP抗体価の減少率はRFより少ないながら、有効性と相関は前者のみに認め、RA診断時のみならず、治療後の経過観察における臨床的意義も示唆された。