急速に空洞が拡大した胸髄血管芽腫による脊髄空洞症の1例

症例は35歳の男性である．とくに誘因なく右手掌にしびれ感を自覚した．2ヵ月間で右前腕まで拡大し左手掌にも一過性に感覚異常を自覚し，当科初診した．脊髄MRIでC3～Th10にわたり空洞と周囲のT2高信号（presyrinx state）をみとめた．当初は炎症性疾患をうたがいステロイドを投与したところ，症状は一過性に改善したがふたたび悪化した．6ヵ月間でpresyrinx stateが空洞形成に先行しながら延髄まで上行拡大した．その後Th10レベルの腫瘍が明らかとなり，脳神経外科にて摘出術を施行し血管芽腫と判明した．手術後感覚障害，画像所見とも著明に改善した．頸髄レベルの脊髄空洞症では下位の脊髄の...

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Published in臨床神経学 Vol. 54; no. 7; pp. 565 - 571
Main Authors 榊原, 聡子, 田村, 拓也, 片山, 泰司, 齋藤, 由扶子, 饗場, 郁子, 犬飼, 晃
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2014
Subjects
ガドリニウム造影
核磁気共鳴画像
脊髄空洞症
脊髄腫瘍
血管芽腫
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Summary:症例は35歳の男性である．とくに誘因なく右手掌にしびれ感を自覚した．2ヵ月間で右前腕まで拡大し左手掌にも一過性に感覚異常を自覚し，当科初診した．脊髄MRIでC3～Th10にわたり空洞と周囲のT2高信号（presyrinx state）をみとめた．当初は炎症性疾患をうたがいステロイドを投与したところ，症状は一過性に改善したがふたたび悪化した．6ヵ月間でpresyrinx stateが空洞形成に先行しながら延髄まで上行拡大した．その後Th10レベルの腫瘍が明らかとなり，脳神経外科にて摘出術を施行し血管芽腫と判明した．手術後感覚障害，画像所見とも著明に改善した．頸髄レベルの脊髄空洞症では下位の脊髄の検索が必要である．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.54.565