黄色肉芽腫性炎症を伴った直腸癌の1例

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 71; no. 1; pp. 33 - 36
• Main Authors: 岡本, 浩直, 池, 秀之, 虫明, 寛行, 渡辺, 卓央, 三箇山, 洋, 土田, 知史, 長谷川, 誠司, 福島, 忠男, 利野, 靖, 益田, 宗孝
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2018
• Subjects: 子宮浸潤; 直腸癌; 黄色肉芽腫性炎
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.71.33

黄色肉芽腫性炎は癌との鑑別が困難な病変として臨床的に過大治療が問題となる．胆嚢炎での報告は多くみられるが直腸癌に伴う報告はない．今回われわれは子宮浸潤が疑われた黄色肉芽腫性変化を伴った直腸癌の1例を経験したので報告する． 症例は55歳女性．便柱狭小化を主訴に前医を受診し，大腸内視鏡検査で下部直腸に全周性の2型病変を認め，中分化型腺癌と診断され，精査加療目的にて当科を紹介となった．術前の造影CT検査，MRI検査から子宮浸潤を疑い，直腸低位前方切除，子宮，両側付属器合併切除を施行した．病理組織学的所見では子宮への癌の浸潤はなく，黄色肉芽腫性炎症による変化であった．直腸癌に黄色肉芽腫性変化を伴うことは非常に稀であり，若干の文献的考察を加えて報告する．