作成後20年以上経過した虫垂瘻から発生した虫垂癌の1例

84歳，男性．22年前に胃癌に対して胃亜全摘術を施行され，術後腸閉塞を繰り返し，21年前に癒着剥離術および小腸バイパス，虫垂瘻造設術を施行された．経虫垂瘻的に腸管減圧を行われたが，腸閉塞の改善後に虫垂瘻は自然閉鎖していた．2年前より右下腹部の発赤，排膿を認め，近医で切開排膿処置を受けていたが改善なく，次第に同部に腫瘍を形成し，当院へ紹介された．右下腹部に長径4cmの腫瘍を認め，造影CT検査で右下腹部に腹壁から盲腸まで連続する腫瘍を認めた．同部の生検組織診断から高分化腺癌の診断を得た．盲腸癌の腹壁浸潤と診断し，腫瘍周囲腹壁を含めた回盲部切除術を施行した．肉眼所見から腹壁内に虫垂瘻遺残虫垂を認め，...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 73; no. 1; pp. 37 - 41
Main Authors 橋立, 英樹, 山口, 賢二, 渋谷, 宏行, 塩井, 生馬, 山崎, 俊幸, 岩谷, 昭, 松澤, 夏未
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2020
Subjects
合併症
虫垂瘻
虫垂癌
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.73.37

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Summary:84歳，男性．22年前に胃癌に対して胃亜全摘術を施行され，術後腸閉塞を繰り返し，21年前に癒着剥離術および小腸バイパス，虫垂瘻造設術を施行された．経虫垂瘻的に腸管減圧を行われたが，腸閉塞の改善後に虫垂瘻は自然閉鎖していた．2年前より右下腹部の発赤，排膿を認め，近医で切開排膿処置を受けていたが改善なく，次第に同部に腫瘍を形成し，当院へ紹介された．右下腹部に長径4cmの腫瘍を認め，造影CT検査で右下腹部に腹壁から盲腸まで連続する腫瘍を認めた．同部の生検組織診断から高分化腺癌の診断を得た．盲腸癌の腹壁浸潤と診断し，腫瘍周囲腹壁を含めた回盲部切除術を施行した．肉眼所見から腹壁内に虫垂瘻遺残虫垂を認め，組織学的には虫垂粘膜上皮の癌化を認めた．病理診断よりV，pT4b（皮膚），N3，M0，StageIIIcと診断した．虫垂瘻遺残虫垂から発生した虫垂癌の稀な1例を経験したので文献的な考察を加え，報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.73.37