直腸癌術後に不正性器出血を契機に発見された膣転移の1例

症例は73歳の女性で，直腸RS癌に対して腹腔鏡下高位前方切除術，D3郭清を施行した．病理診断はpT3N0M0，pStageIIaであり，術後補助化学療法は施行しなかった．再発なく経過していたが，術後1年6ヵ月頃から不正性器出血を認めた．内診にて膣壁に1cm大の有茎性腫瘤を認め，易出血性であったことから同日局所麻酔下に切除術を施行した．病理組織学的診断は直腸癌の膣転移であった．切除マージンが不十分な可能性を考慮し，全身麻酔下に膣部分切除術を施行した．切除した膣組織には悪性所見を認めなかった．再発リスクを考慮し補助化学療法UFT/LVを開始したが，1サイクル目に薬剤性肝障害が出現し中止した．膣腫瘤...

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Published in日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 75; no. 6; pp. 279 - 284
Main Authors 井上, 彬, 平野, 昌孝, 西沢, 佑次郎, 辻, 嘉斗, 賀川, 義規
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大腸肛門病学会 2022
Subjects
不正性器出血
直腸癌
膣転移
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ISSN0047-1801
1882-9619
DOI10.3862/jcoloproctology.75.279

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Summary:症例は73歳の女性で，直腸RS癌に対して腹腔鏡下高位前方切除術，D3郭清を施行した．病理診断はpT3N0M0，pStageIIaであり，術後補助化学療法は施行しなかった．再発なく経過していたが，術後1年6ヵ月頃から不正性器出血を認めた．内診にて膣壁に1cm大の有茎性腫瘤を認め，易出血性であったことから同日局所麻酔下に切除術を施行した．病理組織学的診断は直腸癌の膣転移であった．切除マージンが不十分な可能性を考慮し，全身麻酔下に膣部分切除術を施行した．切除した膣組織には悪性所見を認めなかった．再発リスクを考慮し補助化学療法UFT/LVを開始したが，1サイクル目に薬剤性肝障害が出現し中止した．膣腫瘤切除術後2年8ヵ月無再発生存中である．非常にまれな直腸癌膣転移再発の1例を経験したため報告する．
ISSN:0047-1801
1882-9619
DOI:10.3862/jcoloproctology.75.279