間質性肺炎を認めた成人発症Still病の一症例

• Published in: Nihon Rinsho Men'eki Gakkai Sokai Shorokushu Vol. 35; p. 98
• Main Authors: 石井, 泰子, 佐伯, 行彦, 山中, 隆夫, 大島, 至郎, 原田, 芳徳, 山本, 傑, 片田, 圭宣, 松野, 治, 松下, 正人, 山根, 宏之, 田中, 枝里子, 田宮, 基裕, 東, 直人, 成川, 太希夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床免疫学会 2007; The Japan Society for Clinical Immunology
• Subjects: 成人発症Still病（AOSD）; 間質性肺炎
• ISSN: 1880-3296
• DOI: 10.14906/jscisho.35.0.98.0

【症例】74 歳男性　【経過】平成18年9月、40度のSpike Feverがあり、近医受診した。WBC11200,CRP12.8,フェリチン1431,LDH333で、精査加療目的で入院した。抗生剤に反応せず、胸部X線、尿、各種培養,腹部CT,心エコーで明らかな感染源を認めなかった。入院後8日、咽頭痛、AST 72,ALT77の肝機能障害が出現し、成人発症Still病と診断された。PSL10mgを開始されるも発熱が続き、当院紹介受診した。10月6日転院時、CRP3.79,フェリチン4548,LDH 233,WBC 4770,IL-18 5000以上,KL-6 300,胸部ＣＴで両側下葉,肺底部に間質影を認めた。PSL40mgに増量すると熱発、咽頭痛消失し胸部CT上、間質影も殆ど消失した。その後12．5mgまで漸減したが、再燃を認めていない。【結語】成人発症Still病に間質性肺炎を生ずることは非常に稀であり、貴重な症例と考えられたので報告する。