慢性裂肛に対するニフェジピン軟膏の有効性と安全性

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 72; no. 2; pp. 53 - 57
• Main Authors: 中井, 勝彦, 相川, 佳子, 野中, 雅彦, 尾田, 典隆, 松田, 聡, 新井, 賢一郎, 今村, 茂樹, 松永, 篤志, 川上, 和彦, 木村, 浩三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 2019
• Subjects: ニフェジピン軟膏; 局所用カルシウムチャンネルブロッカー軟膏; 慢性裂肛
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.72.53

保存的治療で改善をしない慢性裂肛患者への局所用カルシウムチャンネルブロッカー軟膏（以下ニフェジピン軟膏）の有効性と安全性に対する検証的臨床研究を行った．慢性裂肛患者40例に対してニフェジピン軟膏を使用し，疼痛（Face Scale；以下FS）と肛門内圧（以下MRP）を評価した．評価対象は32例であった．疼痛FSは，排便時・安静時共に治療前後で有意に低下した． 手術に移行した症例を無効群，それ以外を有効群とすると，その有効率は87.5％であった．無効群のMRPは有効群に比べ有意に高かったが，治療前後でのMRPの有意な低下は認めなかった．副作用は1例に頭痛を認めた． ニフェジピン軟膏の機序として，肛門局所の平滑筋を弛緩させ，MRPを低下させ，創治癒を促進すると考えてきた．しかし，本研究で疼痛の有意な改善を認めたが，MRPは低下しなかったことから，MRP以外に疼痛を改善する要素がある可能性が示唆された．