経気管吸引法 (TTA) で診断した肺膿瘍の臨床的解析

• Published in: 感染症学雑誌 Vol. 72; no. 11; pp. 1193 - 1196
• Main Authors: 古西, 満, 森, 啓, 善本, 英一郎, 眞島, 利匡, 植田, 勝廣, 寺本, 正治, 坂本, 正洋, 辻本, 正之, 前田, 光一, 三笠, 桂一, 澤木, 政好, 成田, 亘啓, 佐野, 麗子, 増谷, 喬之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本感染症学会 20.11.1998
• ISSN: 0387-5911; 1884-569X
• DOI: 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.72.1193

胸部X線写真および/または胸部CT所見上空洞を伴う浸潤影を認め, かつ経気管吸引法 (Transtracheal aspiration: TTA) から細菌を分離した肺膿瘍症例20例 (男性18例・女性2例, 平均年齢54.3±11.2歳) の臨床像を解析した. 基礎疾患・合併症は糖尿病12例, 歯牙・歯周疾患11例などであった. 臨床症状は咳嗽, 胸・背部痛が多く, 発熱を認めない症例もあった. TTA分離菌は75%が複数菌感染であり, 好気性菌17株, 嫌気性菌35株を分離した. 好気性菌ではStreptococcus pneumoniaeやStreptoccoccus intermedius, 嫌気性菌ではPeptostreptococcus microsやFusobacterium necropkorumを多く分離した. 白血球数・好中球比率は増加していたが, CRPは上昇しない症例も存在した. 胸部画像所見上病巣部位は右上葉・右下葉・左上葉が各6例であった. 全例抗菌薬治療のみで治癒したが, 4例で空洞が残存した.