自己免疫性膵炎と膵臓癌との鑑別方法

• Published in: 膵臓 Vol. 24; no. 2; pp. 205 - 207
• Main Authors: 陳, 鵬羽, 今井, 光穂, 鎌田, 憲子, 江川, 直人, 神澤, 輝実, 鈴木, 瑞佳, 屠, 聿揚, 鶴田, 耕二, 岡本, 篤武
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本膵臓学会 2009
• ISSN: 0913-0071; 1881-2805
• DOI: 10.2958/suizo.24.205

「背景と目的」自己免疫性膵炎はステロイド治療に非常によく反応するので, 不必要な手術を回避するためにも, 適格な診断が必要である. 特に膵頭部に腫瘤を形成する自己免疫性膵炎は, 局所進行性の膵臓癌との鑑別がしばしば困難である1～3). 組織学的に, 膵頭部腫瘤の多くは膵臓癌であるが, どのような症例に自己免疫性膵炎を疑うべきか？そして, どのように鑑別診断を行っていくか？両疾患の臨床像, 血清学的および画像所見を比較検討した. 「方法」膵頭部に腫瘤を形成した自己免疫性膵炎17例を対象とした. これらのうち, 膵臓の組織が検索された7例は全て密なリンパ球と形質細胞の浸潤を伴う線維化で, ステロイド治療が施行された11例は全て著効した. 同時期に経験した組織学的に確認された局所進行膵頭部癌(ステージIII, IV)70例と比較検討した. 「結果と考察」「1. 臨床的差異」両群で, 診断時年齢, 性差, 飲酒歴, 喫煙歴に差を認めなかった.