胆石胆嚢炎症例の腹腔鏡下胆嚢摘出術におけるテープ牽引法の有用性

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 11; pp. 2785 - 2790
• Main Authors: 左近, 賢人, 菅, 和臣, 岡, 義雄, 林, 伸泰, 市原, 隆夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2010
• Subjects: テープ牽引法; 胆石胆嚢炎; 腹腔鏡下胆嚢摘出術
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.71.2785

目的:胆石胆嚢炎による炎症を伴った胆嚢に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）における術式の工夫について検討した．対象と方法:急性胆石胆嚢炎の待機手術を施行した69症例を対象とした．胆嚢頸部から胆嚢管付近をテープで緩く仮結紮し，胆嚢底部より頸部へ剥離し，テープを様々な方向へ牽引しながら胆嚢周囲とCalot三角を剥離し最後に胆嚢管を切離する方法（テープ牽引法LC）を施行した．術後，胆嚢の病理検索により胆嚢炎を軽度，中等度，高度に分類し炎症の各段階で手術成績を検討した．結果:手術時間，出血量とも炎症が高度になるにつれて増加する傾向にあった．開腹移行例が中等度，高度の炎症症例で各1例みられた．術後の合併症は高度炎症症例の2例で創部感染が見られたがその他重篤な合併症はなかった．結論:テープ牽引法LCは炎症を伴った胆石症例に対して安全にできることが示唆された．