急性虫垂炎の診断における腹部CT検査による虫垂径測定の有用性

• Published in: 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 10; pp. 2462 - 2467
• Main Authors: 大森, 敏弘, 宮澤, 正久, 岸本, 浩史, 樋口, 佳代子, 千須和, 寿直, 森, 周介, 小池, 秀夫, 田内, 克典
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床外科学会 2008
• Subjects: CT; 保存的治療; 再発率; 急性虫垂炎; 診断
• ISSN: 1345-2843; 1882-5133
• DOI: 10.3919/jjsa.69.2462

目的:急性虫垂炎の診断におけるCTを重視したプロトコールの正確性と虫垂径の測定の有用性の評価． 対象と方法:2002年1月から2004年6月の間に急性虫垂炎と診断した連続した239人を検討した．CTでの診断基準は6mm以上の虫垂径または2次性の炎症変化とした．病理学的な診断基準は筋層以上の炎症細胞浸潤とした． 結果:239人のうち235人がCTを受けていた．222人が虫垂切除術を受け，205人が病理学的に急性虫垂炎と診断された．CTで虫垂径が6mm以上あった200人中193人が病理学的に急性虫垂炎と診断された．手術症例の陽性的中率は92.3％（205/222）で，CTで虫垂径が6mm以上あった手術症例の陽性的中率は96.5％（193/200）であった．また保存的治療症例の35.3％（6/17）が再発し，10mm以上で再発率が50％（5/10）と高かった． 結論:CTは急性虫垂炎の診断に有用である．