上皮小体機能亢進症とMEN1型合併胸腺カルチノイドに対する同時手術の1例

患者は20歳代，男性．低血糖発作の精査でMEN1型と診断され同時に胸腺腫瘤も指摘された．インスリノーマの手術後，胸腺腫瘤の手術目的で当科紹介となった．血液検査では，上皮小体ホルモンの高値を認め，CTおよびMRIにて，前縦隔に辺縁平滑・内部均一な25mmの楕円形結節を認めた．MIBIシンチでは，甲状腺下極，左鎖骨上窩に淡い集積増加を認めた．上皮小体機能亢進症および胸腺カルチノイド疑いの診断で，拡大胸腺摘出術，上皮小体摘出術，縦隔・鎖骨上窩リンパ節郭清を施行した．病理組織診断では，胸腺腫瘤は非定型カルチノイドと診断された．術後経過は良好であった．胸腺カルチノイド症例では，鎖骨上窩を含めた十分なリン...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 12; pp. 3133 - 3139
Main Authors 江口, 隆, 加藤, 響子, 近藤, 竜一, 椎名, 隆之, 天野, 純, 吉田, 和夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2008
Subjects
MEN1型
上皮小体機能亢進症
胸腺カルチノイド
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.69.3133

Cover

More Information
Summary:患者は20歳代，男性．低血糖発作の精査でMEN1型と診断され同時に胸腺腫瘤も指摘された．インスリノーマの手術後，胸腺腫瘤の手術目的で当科紹介となった．血液検査では，上皮小体ホルモンの高値を認め，CTおよびMRIにて，前縦隔に辺縁平滑・内部均一な25mmの楕円形結節を認めた．MIBIシンチでは，甲状腺下極，左鎖骨上窩に淡い集積増加を認めた．上皮小体機能亢進症および胸腺カルチノイド疑いの診断で，拡大胸腺摘出術，上皮小体摘出術，縦隔・鎖骨上窩リンパ節郭清を施行した．病理組織診断では，胸腺腫瘤は非定型カルチノイドと診断された．術後経過は良好であった．胸腺カルチノイド症例では，鎖骨上窩を含めた十分なリンパ節郭清が必要である．MEN1型合併症例では，上皮小体機能亢進症に対する頸部手術を同時に行うことで，前胸部正中切開のみでは困難な鎖骨上窩へのアプローチが容易となり，十分な郭清が可能になると考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.69.3133