食道GISTの4例

食道原発のGISTは全消化管GISTの2％以下とされ1)稀な疾患である．今回われわれは食道GIST4例を経験したので報告する．症例1は69歳，男性．3年前より指摘されていた食道粘膜下腫瘍が7cmに増大したため中下部食道切除胃管後縦隔再建を施行した．術後3年3カ月で肝転移にて再発したがメシル酸イマチニブの内服を開始し以後無再発生存中である．症例2は76歳，女性．下部食道に5cm径の粘膜下腫瘍と上縦隔リンパ節の腫大があったため胸部食道亜全摘・胸骨後胃管再建を施行した．術後27カ月無再発生存中である．症例3は52歳，男性．検診にて3cm径の食道粘膜下腫瘍を指摘され胸腔鏡補助下核出術を施行した．術後2...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 10; pp. 2999 - 3004
Main Authors 浅井, 英嗣, 久須美, 貴哉, 藤田, 昌宏, 細川, 正夫, 中野, 敢友, 西田, 靖仙
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
PET
メシル酸イマチニブ
食道GIST
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.2999

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Abstract 食道原発のGISTは全消化管GISTの2％以下とされ1)稀な疾患である．今回われわれは食道GIST4例を経験したので報告する．症例1は69歳，男性．3年前より指摘されていた食道粘膜下腫瘍が7cmに増大したため中下部食道切除胃管後縦隔再建を施行した．術後3年3カ月で肝転移にて再発したがメシル酸イマチニブの内服を開始し以後無再発生存中である．症例2は76歳，女性．下部食道に5cm径の粘膜下腫瘍と上縦隔リンパ節の腫大があったため胸部食道亜全摘・胸骨後胃管再建を施行した．術後27カ月無再発生存中である．症例3は52歳，男性．検診にて3cm径の食道粘膜下腫瘍を指摘され胸腔鏡補助下核出術を施行した．術後23カ月無再発生存中である．症例4は53歳，男性．下部食道に7cm径の粘膜下腫瘍があり，中下部食道切除胃管後縦隔再建を施行した．術後8カ月無再発生存中である．全4例でCD34(+)　c-Kit(+)　α-SMA(-)　S100(-)で狭義のGISTであり，高リスクに分類された．
AbstractList 食道原発のGISTは全消化管GISTの2％以下とされ1)稀な疾患である．今回われわれは食道GIST4例を経験したので報告する．症例1は69歳，男性．3年前より指摘されていた食道粘膜下腫瘍が7cmに増大したため中下部食道切除胃管後縦隔再建を施行した．術後3年3カ月で肝転移にて再発したがメシル酸イマチニブの内服を開始し以後無再発生存中である．症例2は76歳，女性．下部食道に5cm径の粘膜下腫瘍と上縦隔リンパ節の腫大があったため胸部食道亜全摘・胸骨後胃管再建を施行した．術後27カ月無再発生存中である．症例3は52歳，男性．検診にて3cm径の食道粘膜下腫瘍を指摘され胸腔鏡補助下核出術を施行した．術後23カ月無再発生存中である．症例4は53歳，男性．下部食道に7cm径の粘膜下腫瘍があり，中下部食道切除胃管後縦隔再建を施行した．術後8カ月無再発生存中である．全4例でCD34(+)　c-Kit(+)　α-SMA(-)　S100(-)で狭義のGISTであり，高リスクに分類された．
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References 3) 丹黒　章，本田純子，清家純一他:食道平滑筋腫の手術．手術　2006;60:1683-1688
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6) 有馬美和子，多田正弘:縦隔疾患に対するEUS-FNAB診断．消内視鏡　2007;19:975-983
2) 幕内博康，島田英雄，千野　修他:まれな食道良性腫瘍および腫瘍様病変の分類と頻度．胃と腸　2008;43:255-266
4) 日本癌治療学会，日本胃癌学会，GIST研究会:NCCN治療ガイドライン，金原出版，東京，2008
8) 工藤秀寛，岡住慎一，落合武徳他:FDG-PETによるGISTの評価．消化器科　2005;40:607-610
7) 有馬美和子，有馬秀明，多田正弘:食道粘膜下腫瘍の内視鏡・EUS診断．臨放　2007;52:1412-1418
10) 石橋陽子，一箭珠貴，月舘範行他:FDG-PETで集積亢進を認めた食道原発gastrointestinal stromal tumor（GIST）の1例．日消誌　2004;101:762-766
12) 大谷吉秀，小山　勇，村上三郎:GISTに対する外科手術―適応と方法．臨外　2006;61:33-38
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