再燃と寛解を繰り返した胃異所性膵の1例

症例は35歳，女性．原因不明の腹痛で当院受診歴があった．2008年7月同様の腹痛と発熱が出現し再診．腹部造影CTでは内部に低吸収域を伴う胃壁の肥厚を認め，胃壁内膿瘍と診断し入院となった．上部消化管内視鏡検査では，胃幽門部大弯側に粘膜下病変を認めた．抗生剤投与により腹痛は消失，退院となった．2009年4月再び腹痛が出現し，再診．CTでは前回入院時と同様の所見を認め，上部消化管内視鏡検査では，同病変頂部に潰瘍と膿の排出を認めた．以上より再燃性の胃壁内膿瘍と診断，手術を施行した．病変は直径3cm大の境界不明瞭な硬結として触知し，胃部分切除術を施行した．病理組織学的検査では病変部に膵腺房細胞と拡張した...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 12; pp. 3108 - 3112
Main Authors 岡本, 哲也, 木村, 研吾, 芥川, 篤史, 堀, 明洋, 浅羽, 雄太郎, 森岡, 淳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
異所性膵
胃壁内膿瘍
腹痛
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.3108

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Summary:症例は35歳，女性．原因不明の腹痛で当院受診歴があった．2008年7月同様の腹痛と発熱が出現し再診．腹部造影CTでは内部に低吸収域を伴う胃壁の肥厚を認め，胃壁内膿瘍と診断し入院となった．上部消化管内視鏡検査では，胃幽門部大弯側に粘膜下病変を認めた．抗生剤投与により腹痛は消失，退院となった．2009年4月再び腹痛が出現し，再診．CTでは前回入院時と同様の所見を認め，上部消化管内視鏡検査では，同病変頂部に潰瘍と膿の排出を認めた．以上より再燃性の胃壁内膿瘍と診断，手術を施行した．病変は直径3cm大の境界不明瞭な硬結として触知し，胃部分切除術を施行した．病理組織学的検査では病変部に膵腺房細胞と拡張した導管を認め，膿瘍部では高度慢性炎症の像を呈しており，異所性膵に併発した胃壁内膿瘍と診断した．症状を伴う異所性膵は稀であり，文献的考察を加え報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.71.3108