脊椎手術周術期合併症 硬膜損傷，硬膜外血腫，深部SSIについて
脊椎手術1475例，男性934例，女性541例を対象に硬膜損傷，硬膜外血腫，深部SSIに関して検討した．硬膜損傷は全体で1.8％に認め，腰椎が23例（88.5％）で最も多く，硬膜損傷群と対照群で手術時年齢はそれぞれ72.7歳（47歳～87歳），66.1歳（14歳～92歳）で有意差を認めた．硬膜外血腫は1.1％に認め，胸腰椎の発生頻度が高かった．手術時間は145.2分（72分-269分）と113.2分（22分-562分）で有意に血腫再手術群が長かった．オッズ比では，ワルファリン13.6，脳梗塞9.6，透析4.1の順に関連性を認めた．深部SSIは12例（0.8％）に認めた．オッズ比は高血圧4.9，...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 66; no. 4; pp. 754 - 757 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2017
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.66.754 |
Cover
| Abstract | 脊椎手術1475例，男性934例，女性541例を対象に硬膜損傷，硬膜外血腫，深部SSIに関して検討した．硬膜損傷は全体で1.8％に認め，腰椎が23例（88.5％）で最も多く，硬膜損傷群と対照群で手術時年齢はそれぞれ72.7歳（47歳～87歳），66.1歳（14歳～92歳）で有意差を認めた．硬膜外血腫は1.1％に認め，胸腰椎の発生頻度が高かった．手術時間は145.2分（72分-269分）と113.2分（22分-562分）で有意に血腫再手術群が長かった．オッズ比では，ワルファリン13.6，脳梗塞9.6，透析4.1の順に関連性を認めた．深部SSIは12例（0.8％）に認めた．オッズ比は高血圧4.9，透析4.2で関連を認めた．硬膜損傷は高齢者に多く，変性変化との関連が示唆された．手術時間の延長，ワルファリン内服，胸椎レベル，脳梗塞の既往，透析患者は術後硬膜外血腫に注意を要する． |
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| AbstractList | 脊椎手術1475例, 男性934例, 女性541例を対象に硬膜損傷, 硬膜外血腫, 深部SSIに関して検討した. 硬膜損傷は全体で1.8%に認め, 腰椎が23例(88.5%)で最も多く, 硬膜損傷群と対照群で手術時年齢はそれぞれ72.7歳(47歳～87歳), 66.1歳(14歳～92歳)で有意差を認めた. 硬膜外血腫は1.1%に認め, 胸腰椎の発生頻度が高かった. 手術時間は145.2分(72分-269分)と113.2分(22分-562分)で有意に血腫再手術群が長かった. オッズ比では, ワルファリン13.6, 脳梗塞9.6, 透析4.1の順に関連性を認めた. 深部SSIは12例(0.8%)に認めた. オッズ比は高血圧4.9, 透析4.2で関連を認めた. 硬膜損傷は高齢者に多く, 変性変化との関連が示唆された. 手術時間の延長, ワルファリン内服, 胸椎レベル, 脳梗塞の既往, 透析患者は術後硬膜外血腫に注意を要する. 脊椎手術1475例，男性934例，女性541例を対象に硬膜損傷，硬膜外血腫，深部SSIに関して検討した．硬膜損傷は全体で1.8％に認め，腰椎が23例（88.5％）で最も多く，硬膜損傷群と対照群で手術時年齢はそれぞれ72.7歳（47歳～87歳），66.1歳（14歳～92歳）で有意差を認めた．硬膜外血腫は1.1％に認め，胸腰椎の発生頻度が高かった．手術時間は145.2分（72分-269分）と113.2分（22分-562分）で有意に血腫再手術群が長かった．オッズ比では，ワルファリン13.6，脳梗塞9.6，透析4.1の順に関連性を認めた．深部SSIは12例（0.8％）に認めた．オッズ比は高血圧4.9，透析4.2で関連を認めた．硬膜損傷は高齢者に多く，変性変化との関連が示唆された．手術時間の延長，ワルファリン内服，胸椎レベル，脳梗塞の既往，透析患者は術後硬膜外血腫に注意を要する． |
| Author | 吉野, 孝博 阿部, 靖之 井上, 哲二 田上, 学 水溜, 正也 畠, 邦晃 福田, 和昭 |
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| CorporateAuthor | 国家公務員共済組合連合会熊本中央病院整形外科 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 2) Buck, J. S., Yoon, S. T.: The incidence of durotomy and its clinical and economic impact in primary, short-segment lumbar fusion an analysis of 17, 232 cases. Spine, 40: 1444-1450, 2015. 1) Awad, J. N., et al.: Analysis of the risk factors for the development of post-operative spinal epidural haematoma. J. Bone Joint Surg. Br., 87: 1248-1252, 2005. 6) Smith, J. S., et al.: Complication rates of three common spine procedures and rates of thromboembolism following spine surgery based on 108, 419 procedures. A report from the scoliosis research society morbidity and mortality committee. Spine, 35: 2140-2149, 2010. 4) 大宮博史ら：脊椎手術周術期の抗凝固・抗血小板薬の取り扱いについて．整外と災外，56: 214-216, 2007. 5) Radcliff, K. E., et al.: What is new in the diagnosis and prevention of spine surgical site infections. The Spine J., 15: 336-347, 2015. 3) Imajo, Y., et al.: Japanese 2011 nationwide survey on complications from spine surgery. J. Orthop. Sci., 20: 38-54, 2015. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 754 |
| SubjectTerms | 周術期合併症 手術部位感染 硬膜外血腫 硬膜損傷 脊椎手術 |
| Subtitle | 硬膜損傷，硬膜外血腫，深部SSIについて |
| Title | 脊椎手術周術期合併症 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/66/4/66_754/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2017/006604/021&name=0754-0757j |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2017/09/25, Vol.66(4), pp.754-757 |
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