左肺上葉切除後に残存肺の軸捻転をきたした1例

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 22; no. 5; pp. 829 - 832
• Main Authors: 長谷川, 祥子, 須田, 隆, 北村, 由香, 根木, 浩路, 服部, 良信
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2008
• Subjects: 肺捻転症; 肺葉切除術; 術後合併症

比較的稀だが重大な合併症である術後肺軸捻転の1例を経験したので報告する．症例は52歳の男性．経気管支肺生検にて腺癌と診断し，T2N1M0 c-Stage II Bのため左上葉切除術と縦隔リンパ節郭清術を施行した．術後1日目より胸部X線上左肺野の透過性低下を認め，術後3日目には発熱と炎症反応の異常高値を示した．気管支内視鏡検査にて左下幹の狭窄を認め，残存下葉の肺軸捻転を疑い再開胸術を施行した．肺は暗赤色で緊満し，気管支を軸に約180度捻転を起こしていた．残存肺の温存はできないと判断し，残存肺全摘を施行した．肺軸捻転を起こした要因として，肺靭帯の切離，縫合方向を考慮しない自動縫合器による気管支切離...