流行性肝炎の慢性化と肝細胞癌発生に関する疫学的研究
1951年 (昭和26年) 11月頃から1954年にかけて岡山県赤磐郡熊山町で416人の患者発生がみられた流行性肝炎 (熊山肝炎) は流行初期の1年あまりで13.98%の死亡者を出したが10年後の調査で慢性化出現率は24.6%であった.今回の研究では, 1991年 (流行後約40年) に実施された住民検診受診者720人に対し, 肝機能 (S-GOT, S-GPT) 検査と肝炎ウイルスマーカーの検討を行い, HCV抗体 (C100-3抗体) 陽性率13.6%と同郡の他の4地区に比較して有意に高率であることが分かった.また, HCV抗体陽性のHBs抗体陽性率は42.9%, 肝機能異常率は40.8%...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 67; no. 10; pp. 978 - 986 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
01.10.1993
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.67.978 |
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| Abstract | 1951年 (昭和26年) 11月頃から1954年にかけて岡山県赤磐郡熊山町で416人の患者発生がみられた流行性肝炎 (熊山肝炎) は流行初期の1年あまりで13.98%の死亡者を出したが10年後の調査で慢性化出現率は24.6%であった.今回の研究では, 1991年 (流行後約40年) に実施された住民検診受診者720人に対し, 肝機能 (S-GOT, S-GPT) 検査と肝炎ウイルスマーカーの検討を行い, HCV抗体 (C100-3抗体) 陽性率13.6%と同郡の他の4地区に比較して有意に高率であることが分かった.また, HCV抗体陽性のHBs抗体陽性率は42.9%, 肝機能異常率は40.8%, 肝機能異常者のHCV抗体陽性率は51.3%と高率であった.流行当時, 典型的な熊山肝炎と診断された29例についてIgG-HA抗体陽性率82.8%, HBs抗体陽性率41.4%, HCV抗体陽性率34.5%, 肝機能異常率10.3%であった.以上の成績から熊山町で過去に流行した肝炎はHAVにHCVないしはHBVが重複感染し, その病像が複雑になったものと推察された. |
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| AbstractList | 1951年 (昭和26年) 11月頃から1954年にかけて岡山県赤磐郡熊山町で416人の患者発生がみられた流行性肝炎 (熊山肝炎) は流行初期の1年あまりで13.98%の死亡者を出したが10年後の調査で慢性化出現率は24.6%であった.今回の研究では, 1991年 (流行後約40年) に実施された住民検診受診者720人に対し, 肝機能 (S-GOT, S-GPT) 検査と肝炎ウイルスマーカーの検討を行い, HCV抗体 (C100-3抗体) 陽性率13.6%と同郡の他の4地区に比較して有意に高率であることが分かった.また, HCV抗体陽性のHBs抗体陽性率は42.9%, 肝機能異常率は40.8%, 肝機能異常者のHCV抗体陽性率は51.3%と高率であった.流行当時, 典型的な熊山肝炎と診断された29例についてIgG-HA抗体陽性率82.8%, HBs抗体陽性率41.4%, HCV抗体陽性率34.5%, 肝機能異常率10.3%であった.以上の成績から熊山町で過去に流行した肝炎はHAVにHCVないしはHBVが重複感染し, その病像が複雑になったものと推察された. |
| Author | 東, 俊宏 山田, 剛太郎 内藤, 紘彦 高橋, 美智子 山本, 和秀 辻, 孝夫 水野, 元夫 下村, 宏之 辻, 英之 土井, 俊彦 中川, 裕 蓮井, 利実 浮田, 実 |
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| PublicationYear | 1993 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 2) 荒牧啄己, 若山葉子, 赤池正博, 古明地弘和, 筒井仁, 里村克章, 勝田悌実, 奥村英正: 猿島肝炎における長期追跡保存血清からみたHCV抗体の臨床的意義.肝臓, 32: 125-130, 1991. 3) 中原正雄, 山内真義, 藤沢洌: 清水市興津地区に流行した非A非B型肝炎例におけるHCV抗体の検討. 肝臓, 31 (Suppl): 60, 1990. 14) 福尾美夜: 民俗調査のノートから.「熊山町史調査報告-」熊山町史編集委員会編, 熊山町発行, 岡山, p.75-100, 1989. 12) 内藤紘彦: ウイルス性肝炎流行地におけるHB抗原陽性者の疫学および臨床的研究. (第1編) 疫学調査, (第2編) 追跡調査と臨床的検討. 肝臓, 17: 272-301, 1976. 18) Kiyosawa, K., Sodeyama, T., Tanaka, E., Gibo, Y., Yoshizawa, K., Nakano, Y., Furuta, S., Akahane, Y., Nishioka, K., Purcell, R. H. & Alter, H.J.: Interrelationship of blood transfusion, non-A, non-B hepatitis and hepatocellular carcinoma: Analysis by detection of antibody to hepatitis C virus. Hepatology, 12: 671-675, 1990. 15) Piazza, M., Guadagnino, V., Orlando, R. and Picciotto, L.: Acute B viral hepatitis becomes fulminant after infection with hepatitis A virus. Br. Med. J., 284: 1913-1914, 1982. 10) Tsuji, T., Naito, K., Tokuyama, K., Okada, T., Takata, S., Shinohara, T., Araki, K., Egusa, K., Nozaki, H., Nagashima, H., Kosaka, K. & Chen, T. C.: An epidemiological study of viral hepatitis type B in Taichung, Taiwan: Based on detection of HBc antibody. Acta Med. Okayama. 30 417-423, 1976. 9) 井上茂: ウイルス肝炎の予後に関する研究 (第1編). 流行性肝炎患者の10年後の遠隔成績について. 岡山医誌76: 539-548, 1964. 8) 小坂淳夫, 瀬戸桂太郎, 森本嘉一, 岩原正雄, 石田立失: 悪性肝炎について. 診療, 7: 425-430, 1954. 7) 小野延宏: 流行性肝炎の疫学的研究. (第1編) 流行性肝炎の流行について, (第2編) 流行性肝炎の流行形式について, (第3編) 流行の推移に伴う流行性肝炎の臨床症状に関する検討. 岡山医誌, 72; 279-308, 1959. 13) Tsuji, T.: Overview. In: Immune Response and Interferon Treatment in Viral Hepatitis. (Tsuji, T., Yamada, G. ed.), p.1-3, Nankodo, Tokyo, 1992. 20) 長島秀夫: 肝硬変. 肝・胆・膵, 13: 411-418, 1986. 1) 谷川久一, 佐田通夫: A型ウイルス肝炎の疫学. 医学のあゆみ, 1181503-509, 1981. 4) 久保木真, 新沢陽英, 富樫整, 若林博人, 山田伸夫, 中村東一郎, 鵜飼克明, 外田博貴, 斎藤貴史, 高橋恒男, 石川誠飯野正典: 山形県長井市近効で流行した肝炎の原因と長期予後の検討. 肝臓, 32: 229-234, 1991. 16) 杉原潤一, 武藤泰敏: 重症肝炎における血中HCV抗体. 肝臓, 31 (Suppl.): 55, 1990. 11) 辻孝夫, 徳山勝之, 野崎肇, 江草国之, 内藤紘彦, 岡田武志, 荒木清典, 篠原徹高田真治, 小坂淳夫: HBc抗原ならびに抗体の臨床病理学的研究-蛍光抗体補体法による成績を中心に.「第7回犬山シンポジウム・肝炎をめぐって」, 犬山シンポジウム記録刊行会編, 中外医学社, 東京, p.11-18, 1976. 17) 森次保雄, 戸塚敦子: 肝炎ウイルスと肝炎の発症機序-A型.「ウイルス肝炎-肝感染症」(最新内科学大系, 48), 井村裕夫, 尾形悦郎, 高久史麿, 他編, 中山書店, 東京, p.3-11, 1991. 5) 時田元, 清水勝, 小島峯雄, 高橋善彌太, 宇土一道, 田中健志, 津田文男, 岡本宏明: 非A非B型肝炎が多発する-山村におけるC100-3抗体, CP-9抗体, CP-10抗体およびGOR抗体の血清疫学的調査.肝臓, 32; 1093-1100, 1991. 19) Takahashi, M., Yamada, G., Miyamoto, R., Doi, T., Endo, H. & Tsuji, T.: Natural course of chronic hepatitis C. Am. J. Gastroenterol., z88: 240-243, 1992. 6) 小坂淳夫: 流行性肝炎. 日伝染誌, 28: 845-371, 1954. |
| References_xml | – reference: 16) 杉原潤一, 武藤泰敏: 重症肝炎における血中HCV抗体. 肝臓, 31 (Suppl.): 55, 1990. – reference: 1) 谷川久一, 佐田通夫: A型ウイルス肝炎の疫学. 医学のあゆみ, 1181503-509, 1981. – reference: 15) Piazza, M., Guadagnino, V., Orlando, R. and Picciotto, L.: Acute B viral hepatitis becomes fulminant after infection with hepatitis A virus. Br. Med. J., 284: 1913-1914, 1982. – reference: 7) 小野延宏: 流行性肝炎の疫学的研究. (第1編) 流行性肝炎の流行について, (第2編) 流行性肝炎の流行形式について, (第3編) 流行の推移に伴う流行性肝炎の臨床症状に関する検討. 岡山医誌, 72; 279-308, 1959. – reference: 18) Kiyosawa, K., Sodeyama, T., Tanaka, E., Gibo, Y., Yoshizawa, K., Nakano, Y., Furuta, S., Akahane, Y., Nishioka, K., Purcell, R. H. & Alter, H.J.: Interrelationship of blood transfusion, non-A, non-B hepatitis and hepatocellular carcinoma: Analysis by detection of antibody to hepatitis C virus. Hepatology, 12: 671-675, 1990. – reference: 10) Tsuji, T., Naito, K., Tokuyama, K., Okada, T., Takata, S., Shinohara, T., Araki, K., Egusa, K., Nozaki, H., Nagashima, H., Kosaka, K. & Chen, T. C.: An epidemiological study of viral hepatitis type B in Taichung, Taiwan: Based on detection of HBc antibody. Acta Med. Okayama. 30 417-423, 1976. – reference: 11) 辻孝夫, 徳山勝之, 野崎肇, 江草国之, 内藤紘彦, 岡田武志, 荒木清典, 篠原徹高田真治, 小坂淳夫: HBc抗原ならびに抗体の臨床病理学的研究-蛍光抗体補体法による成績を中心に.「第7回犬山シンポジウム・肝炎をめぐって」, 犬山シンポジウム記録刊行会編, 中外医学社, 東京, p.11-18, 1976. – reference: 4) 久保木真, 新沢陽英, 富樫整, 若林博人, 山田伸夫, 中村東一郎, 鵜飼克明, 外田博貴, 斎藤貴史, 高橋恒男, 石川誠飯野正典: 山形県長井市近効で流行した肝炎の原因と長期予後の検討. 肝臓, 32: 229-234, 1991. – reference: 17) 森次保雄, 戸塚敦子: 肝炎ウイルスと肝炎の発症機序-A型.「ウイルス肝炎-肝感染症」(最新内科学大系, 48), 井村裕夫, 尾形悦郎, 高久史麿, 他編, 中山書店, 東京, p.3-11, 1991. – reference: 5) 時田元, 清水勝, 小島峯雄, 高橋善彌太, 宇土一道, 田中健志, 津田文男, 岡本宏明: 非A非B型肝炎が多発する-山村におけるC100-3抗体, CP-9抗体, CP-10抗体およびGOR抗体の血清疫学的調査.肝臓, 32; 1093-1100, 1991. – reference: 2) 荒牧啄己, 若山葉子, 赤池正博, 古明地弘和, 筒井仁, 里村克章, 勝田悌実, 奥村英正: 猿島肝炎における長期追跡保存血清からみたHCV抗体の臨床的意義.肝臓, 32: 125-130, 1991. – reference: 8) 小坂淳夫, 瀬戸桂太郎, 森本嘉一, 岩原正雄, 石田立失: 悪性肝炎について. 診療, 7: 425-430, 1954. – reference: 19) Takahashi, M., Yamada, G., Miyamoto, R., Doi, T., Endo, H. & Tsuji, T.: Natural course of chronic hepatitis C. Am. J. Gastroenterol., z88: 240-243, 1992. – reference: 14) 福尾美夜: 民俗調査のノートから.「熊山町史調査報告-」熊山町史編集委員会編, 熊山町発行, 岡山, p.75-100, 1989. – reference: 3) 中原正雄, 山内真義, 藤沢洌: 清水市興津地区に流行した非A非B型肝炎例におけるHCV抗体の検討. 肝臓, 31 (Suppl): 60, 1990. – reference: 20) 長島秀夫: 肝硬変. 肝・胆・膵, 13: 411-418, 1986. – reference: 6) 小坂淳夫: 流行性肝炎. 日伝染誌, 28: 845-371, 1954. – reference: 9) 井上茂: ウイルス肝炎の予後に関する研究 (第1編). 流行性肝炎患者の10年後の遠隔成績について. 岡山医誌76: 539-548, 1964. – reference: 13) Tsuji, T.: Overview. In: Immune Response and Interferon Treatment in Viral Hepatitis. (Tsuji, T., Yamada, G. ed.), p.1-3, Nankodo, Tokyo, 1992. – reference: 12) 内藤紘彦: ウイルス性肝炎流行地におけるHB抗原陽性者の疫学および臨床的研究. (第1編) 疫学調査, (第2編) 追跡調査と臨床的検討. 肝臓, 17: 272-301, 1976. |
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| SourceID | jstage |
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| StartPage | 978 |
| Title | 流行性肝炎の慢性化と肝細胞癌発生に関する疫学的研究 |
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| ispartofPNX | 感染症学雑誌, 1993/10/20, Vol.67(10), pp.978-986 |
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