馬尾症候群を呈した血管内リンパ腫の1例

症例は68歳，女性．ステロイド抵抗性の進行性両下肢筋力低下を認め，馬尾症候群を呈した．MRIで馬尾の異常増強効果を認め，髄液細胞のフローサイトメトリー（FCM）でκ鎖優位のB細胞，骨髄・髄液検体を用いたPCRでcomplementarity-determining region（CDR）III領域の再構成を認めたことから，B細胞の腫瘍性増殖が示唆された．臨床像から血管内リンパ腫（intravascular lymphoma：IVL）を最も疑い，化学療法を施行し下肢筋力の改善を得た．ステロイド治療が無効であっても馬尾症候群をみた際にはIVLを鑑別に含める必要がある．...

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Bibliographic Details
Published in日本内科学会雑誌 Vol. 103; no. 7; pp. 1696 - 1698
Main Authors 山本, 詞子, 玉岡, 晃, 横山, 泰久, 栗田, 尚樹, 高岩, 直子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 2014
Subjects
ステロイド
血管内リンパ腫
馬尾症候群
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.103.1696

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Summary:症例は68歳，女性．ステロイド抵抗性の進行性両下肢筋力低下を認め，馬尾症候群を呈した．MRIで馬尾の異常増強効果を認め，髄液細胞のフローサイトメトリー（FCM）でκ鎖優位のB細胞，骨髄・髄液検体を用いたPCRでcomplementarity-determining region（CDR）III領域の再構成を認めたことから，B細胞の腫瘍性増殖が示唆された．臨床像から血管内リンパ腫（intravascular lymphoma：IVL）を最も疑い，化学療法を施行し下肢筋力の改善を得た．ステロイド治療が無効であっても馬尾症候群をみた際にはIVLを鑑別に含める必要がある．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.103.1696