薬剤関連顎骨壊死を契機とした耳鼻咽喉科重症感染症の2例：降下性壊死性縦隔炎および頭蓋底骨髄炎

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 34; no. 1; pp. 105 - 112
• Main Authors: 菅家, 隆之, 長野, 源太郎, 栗山, 将一, 安原, 一夫, 加藤, 光彦
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 2024
• Subjects: MRONJ; 薬剤関連顎骨壊死; 降下性壊死性縦隔炎; 頭蓋底骨髄炎; 頸部膿瘍
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.34.105

骨吸収抑制薬は時として薬剤関連顎骨壊死（Medication-related osteonecrosis of the jaw, MRONJ）をきたす。われわれはMRONJを契機とした耳鼻咽喉科重症感染症を経験した。症例1はMRONJで当院歯科通院中に生じた頸部膿瘍・降下性壊死性縦隔炎で，呼吸器外科と合同でドレナージを行い改善した。症例2はMRONJから波及した頭蓋底骨髄炎で，抗菌薬の長期内服により炎症を制御できた。MRONJを契機とした耳鼻咽喉科重症感染症は部位により治療方針が大きく異なるので，適切な医科歯科連携を行ったうえで全身状態に合わせた治療を選択すべきである。