術後のImatinib mesylate投与が有効と考えられた，腹膜播種を伴う小腸GISTの1切除症例

症例は46歳の男性で，腹痛とふらつきを主訴に来院した．腹部は膨満し，下腹部に手拳大の腫瘤を触知した．腹部USおよび腹部CTで腹腔内に大量の液体貯留と腫瘤を認めた．腹水穿刺で血液を吸引したため腫瘤からの腹腔内出血と診断し，緊急手術を施行した．腫瘍は小腸間膜に存在し，表面から出血していた．また，腸間膜に多数の播種を認めた．腫瘍を含めて小腸を切除し，播種は電気メスで焼灼した．標本は12×10×6cmの充実性腫瘍で，割面は白色分葉状で一部に出血を認めた．免疫染色検査では腫瘍細胞はc-kit，CD34が陽性でα-smooth muscle actin（SMA），S-100は陰性であり，小腸のgastro...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 45; no. 5; pp. 530 - 536
Main Authors 木村, 俊久, 澤井, 利次, 戸川, 保, 石田, 誠, 上田, 順彦, 澤, 敏治, 山口, 明夫, 佐藤, 保則
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.05.2012
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Summary:症例は46歳の男性で，腹痛とふらつきを主訴に来院した．腹部は膨満し，下腹部に手拳大の腫瘤を触知した．腹部USおよび腹部CTで腹腔内に大量の液体貯留と腫瘤を認めた．腹水穿刺で血液を吸引したため腫瘤からの腹腔内出血と診断し，緊急手術を施行した．腫瘍は小腸間膜に存在し，表面から出血していた．また，腸間膜に多数の播種を認めた．腫瘍を含めて小腸を切除し，播種は電気メスで焼灼した．標本は12×10×6cmの充実性腫瘍で，割面は白色分葉状で一部に出血を認めた．免疫染色検査では腫瘍細胞はc-kit，CD34が陽性でα-smooth muscle actin（SMA），S-100は陰性であり，小腸のgastrointestinal stromal tumor（GIST）と診断した．術後早期よりimatinib mesylate 400mg/日の内服を継続し，術後5年の現在，無再発生存中である．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.45.530