肝吸虫症に合併した胆管癌の1例

症例:59歳，男性．心窩部痛・嘔吐を主訴に当院受診した．血液検査にて肝機能異常，CA19-9の上昇を認めた．画像検査で総肝管から総胆管の偏心性の壁肥厚，肝内胆管の拡張を認めた．胆汁細胞診ではclassIIであったが，肝吸虫卵が証明された．駆虫後も総胆管の狭窄が増悪し，CA19-9も著増した．また肝吸虫症と胆管癌の合併の報告があり，胆管癌の可能性が否定できず開腹術を施行した．術中迅速病理にて胆管癌の診断に至った．左右肝管合流部まで浸潤し，傍大動脈リンパ節への転移も認め，根治性がないと判断し胆嚢摘出術，胆管空腸吻合術施行した． 考察:肝吸虫症に合併した胆管癌症例の報告はときにみられる．肝吸虫症を診...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 5; pp. 1481 - 1485
Main Authors 谷口, 正展, 下松谷, 匠, 白石, 享, 丸橋, 和弘, 前田, 健一, 中村, 誠昌
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
寄生虫
肝吸虫症
胆管癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.1481

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Summary:症例:59歳，男性．心窩部痛・嘔吐を主訴に当院受診した．血液検査にて肝機能異常，CA19-9の上昇を認めた．画像検査で総肝管から総胆管の偏心性の壁肥厚，肝内胆管の拡張を認めた．胆汁細胞診ではclassIIであったが，肝吸虫卵が証明された．駆虫後も総胆管の狭窄が増悪し，CA19-9も著増した．また肝吸虫症と胆管癌の合併の報告があり，胆管癌の可能性が否定できず開腹術を施行した．術中迅速病理にて胆管癌の診断に至った．左右肝管合流部まで浸潤し，傍大動脈リンパ節への転移も認め，根治性がないと判断し胆嚢摘出術，胆管空腸吻合術施行した． 考察:肝吸虫症に合併した胆管癌症例の報告はときにみられる．肝吸虫症を診断した場合，胆管癌の合併を考慮する必要があると考えられた．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.70.1481