長期生存中の妊娠併存後腹膜粘液型脂肪肉腫の1例

症例は30歳，女性．2006年3月左下肢痛が出現し5月から腹部腫瘤を自覚した．8月に妊娠を契機に前医を受診，腹部腫瘤を精査され，左腸腰筋前面の後腹膜に径30cmの多房性腫瘤を認め，精査加療目的に妊娠12週で当科紹介となった．MRIではT1low・T2highで，腸腰筋・膀胱・子宮を圧排する境界明瞭な多房性後腹膜腫瘤を認め，脂肪肉腫が強く疑われたため妊娠13週に腹膜外アプローチで腫瘍摘出術を施行した．病理診断は粘液型脂肪肉腫であった．妊娠経過は順調で37週に帝王切開で出産した．術後1年半に局所再発をきたし放射線照射が奏効したが，術後4年で増大し再切除を行った．現在再発なく経過観察中である．妊娠併...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 8; pp. 2129 - 2133
Main Authors 安田, 是和, 永井, 秀雄, 黒河内, 顕, 山口, 岳彦, 仁木, 利郎, 俵藤, 正信, 佐田, 尚宏
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
妊娠
後腹膜
粘液型脂肪肉腫
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.2129

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Summary:症例は30歳，女性．2006年3月左下肢痛が出現し5月から腹部腫瘤を自覚した．8月に妊娠を契機に前医を受診，腹部腫瘤を精査され，左腸腰筋前面の後腹膜に径30cmの多房性腫瘤を認め，精査加療目的に妊娠12週で当科紹介となった．MRIではT1low・T2highで，腸腰筋・膀胱・子宮を圧排する境界明瞭な多房性後腹膜腫瘤を認め，脂肪肉腫が強く疑われたため妊娠13週に腹膜外アプローチで腫瘍摘出術を施行した．病理診断は粘液型脂肪肉腫であった．妊娠経過は順調で37週に帝王切開で出産した．術後1年半に局所再発をきたし放射線照射が奏効したが，術後4年で増大し再切除を行った．現在再発なく経過観察中である．妊娠併存の後腹膜脂肪肉腫は極めて稀で特殊な病態であり，腫瘍切除の時期，妊娠継続の可否，さらに治療にあたる診療科間の連携が重要と思われる．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.2129