特異的な形態により縦隔腫瘍と術前診断された肺過誤腫の1例
症例は76歳,男性.他疾患精査中の胸部X線単純写真で異常陰影を指摘された.胸部CTおよびMRIにおいて,肺と縦隔に広く接する6 cm大の腫瘤影を認めた.extrapleural sign陽性であり,微細石灰化,脂肪成分の存在が示唆された.縦隔奇形腫を疑い手術を行ったところ,腫瘤は右下葉から発生し肺外に突出するように発育する腫瘍性病変であった.下肺静脈に近接していたため部分切除は困難と判断し,右下葉切除術を行った.術後の病理診断により肺過誤腫の診断を得た.肺過誤腫は肺良性腫瘍の中で最も頻度が高く,比較的なじみのある疾患である.今回,特異的な発育形態と局在から,術前に縦隔腫瘍と診断された症例を経験...
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Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 29; no. 4; pp. 501 - 504 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2015
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
DOI | 10.2995/jacsurg.29.501 |
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Abstract | 症例は76歳,男性.他疾患精査中の胸部X線単純写真で異常陰影を指摘された.胸部CTおよびMRIにおいて,肺と縦隔に広く接する6 cm大の腫瘤影を認めた.extrapleural sign陽性であり,微細石灰化,脂肪成分の存在が示唆された.縦隔奇形腫を疑い手術を行ったところ,腫瘤は右下葉から発生し肺外に突出するように発育する腫瘍性病変であった.下肺静脈に近接していたため部分切除は困難と判断し,右下葉切除術を行った.術後の病理診断により肺過誤腫の診断を得た.肺過誤腫は肺良性腫瘍の中で最も頻度が高く,比較的なじみのある疾患である.今回,特異的な発育形態と局在から,術前に縦隔腫瘍と診断された症例を経験した.稀ではあるものの類似の報告例もみられ,教訓的であると思われたので,文献的考察を加えて報告する. |
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AbstractList | 症例は76歳,男性.他疾患精査中の胸部X線単純写真で異常陰影を指摘された.胸部CTおよびMRIにおいて,肺と縦隔に広く接する6 cm大の腫瘤影を認めた.extrapleural sign陽性であり,微細石灰化,脂肪成分の存在が示唆された.縦隔奇形腫を疑い手術を行ったところ,腫瘤は右下葉から発生し肺外に突出するように発育する腫瘍性病変であった.下肺静脈に近接していたため部分切除は困難と判断し,右下葉切除術を行った.術後の病理診断により肺過誤腫の診断を得た.肺過誤腫は肺良性腫瘍の中で最も頻度が高く,比較的なじみのある疾患である.今回,特異的な発育形態と局在から,術前に縦隔腫瘍と診断された症例を経験した.稀ではあるものの類似の報告例もみられ,教訓的であると思われたので,文献的考察を加えて報告する. |
Author | 谷口, 大輔 中村, 昭博 石井, 光寿 蒲原, 涼太郎 |
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References | 7. Ludwig C, Passlick B, Stoelben E. Recurrent hamartoma at the trocar incision site after video-assisted thoracic surgical resection. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 130: 609-10. 12. 原 拓央, 太田安彦, 太田尚宏, 平沼知加志, 渡辺俊一, 小田 誠, 他. 肺外性進展を来し, 縦隔腫瘍との鑑別が困難であった巨大肺過誤腫の1例. 日呼外会誌 2001; 15: 590-4. 3. 高原太郎. 脂肪抑制法. 高橋光幸, 中村理宣, 北川 久, 堀江朋彦編. MRI応用自在. 第3版. 東京: メジカルビュー社; 2013; 111-5. 9. 桐生拓司, 川口真平, 岩田 尚, 小久保光弘, 下川邦泰, 松永研吾, 他. 【胸部の最新画像情報2007】末梢肺癌との鑑別が困難で切除された良性孤立肺結節病変の画像所見の検討. 臨放 2007; 52: 150-66. 11. 林 邦昭. 第2章 読影のための基本事項. 林 邦昭, 中田 肇編. 新版 胸部単純X線診断 画像の成り立ちと読影の進め方. 東京: 秀潤社; 2000; 51-2. 8. Ribet M, Jaillard-Thery S, Nuttens MC. Pulmonary hamartoma and malignancy. J Thorac Cardiovasc Surg 1994; 107: 611-4. 13. 山崎庸弘, 金子公一, 石田博徳, 坂口浩三, 二反田博之. 縦隔腫瘍と術前診断された肺過誤腫の1例. 日臨外会誌 2010; 71: 2851-4. 6. Gjevre JA, Myers JL, Prakash UB. Pulmonary hamartomas. Mayo Clin Proc 1996; 71: 14-20. 10. Felson B. Chest Roentgenology. Philadelphia: W.B. Saunders; 1973. 5. Kazmierczak B, Meyer-Bolte K, Tran KH, Wöckel W, Breightman I, Rosigkeit J, et al. A high frequency of tumors with rearrangements of genes of the HMGI (Y) family in a series of 191 pulmonary chondroid hamartomas. Genes Chromosomes Cancer 1999; 26: 125-33. 2. Van den Bosch JM, Wagenaar SS, Corrin B, Elbers JR, Knaepen PJ, Westermann CJ. Mesenchymoma of the lung (so called hamartoma): a review of 154 parenchymal and endobronchial cases. Thorax 1987; 42: 790-3. 1. 正岡 昭, 藤井義敬, 矢野智紀, 佐々木秀文. 5. その他の肺腫瘍. 藤井義敬編. 呼吸器外科学. 改訂4版. 東京: 南山堂; 2009; 258-9. 4. Albrecht E. Ueber Hamartome. Verh Dtsch Path Ges 1904; 7: 153. |
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Title | 特異的な形態により縦隔腫瘍と術前診断された肺過誤腫の1例 |
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