特徴的な2葉構造を呈した胸腺脂肪腫の1例
症例は21歳，男性．検診の胸部レントゲンで心拡大を指摘，縦隔腫瘍と診断され当科紹介となった．胸部CTおよびMRIで前縦隔に脂肪腫もしくは脂肪肉腫が疑われる巨大腫瘍を認め，切除する方針とした．手術は胸骨正中切開による拡大胸腺摘出術を施行した．画像および術中所見で，腫瘍は特徴的な2葉構造を示していた．摘出標本は24×18×5 cmの被膜に覆われた黄色，弾性軟の腫瘍で重量は670 gであった．病理組織学的に胸腺脂肪腫と診断された．胸腺脂肪腫は稀な良性縦隔腫瘍であるが，無症状で経過することが多いため，発見時すでに巨大化していることが多い．また本症例は特徴的な2葉構造を示しており，発生様式として胸腺組織...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 6; pp. 716 - 720 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.30.716 |
Cover
| Abstract | 症例は21歳，男性．検診の胸部レントゲンで心拡大を指摘，縦隔腫瘍と診断され当科紹介となった．胸部CTおよびMRIで前縦隔に脂肪腫もしくは脂肪肉腫が疑われる巨大腫瘍を認め，切除する方針とした．手術は胸骨正中切開による拡大胸腺摘出術を施行した．画像および術中所見で，腫瘍は特徴的な2葉構造を示していた．摘出標本は24×18×5 cmの被膜に覆われた黄色，弾性軟の腫瘍で重量は670 gであった．病理組織学的に胸腺脂肪腫と診断された．胸腺脂肪腫は稀な良性縦隔腫瘍であるが，無症状で経過することが多いため，発見時すでに巨大化していることが多い．また本症例は特徴的な2葉構造を示しており，発生様式として胸腺組織を巻き込んだ胸腺脂肪織の腫瘍性増殖と考えられた． |
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| AbstractList | 症例は21歳，男性．検診の胸部レントゲンで心拡大を指摘，縦隔腫瘍と診断され当科紹介となった．胸部CTおよびMRIで前縦隔に脂肪腫もしくは脂肪肉腫が疑われる巨大腫瘍を認め，切除する方針とした．手術は胸骨正中切開による拡大胸腺摘出術を施行した．画像および術中所見で，腫瘍は特徴的な2葉構造を示していた．摘出標本は24×18×5 cmの被膜に覆われた黄色，弾性軟の腫瘍で重量は670 gであった．病理組織学的に胸腺脂肪腫と診断された．胸腺脂肪腫は稀な良性縦隔腫瘍であるが，無症状で経過することが多いため，発見時すでに巨大化していることが多い．また本症例は特徴的な2葉構造を示しており，発生様式として胸腺組織を巻き込んだ胸腺脂肪織の腫瘍性増殖と考えられた． |
| Author | 大貫, 雄一郎 国光, 多望 松岡, 弘泰 松原, 寛知 宮内, 善広 木村, 尚子 |
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| PublicationTitle | 日本呼吸器外科学会雑誌 |
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| References | 16. Benton C, Gerard P. Thymolipoma in a patient with Graves' disease. Case report and review of the literature. J Thorac Cardiovasc Surg 1966; 51: 428-33. 1. Teplick JG, Nedwich A, Haskin ME. Roentgenographic features of thymolipoma. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 1973; 117: 873-80. 10. Takahashi H, Harada M, Kimura M, Kato H. Thymolipoma Combined with Hyperthyroidism Discovered by Neurological Symptoms. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2007; 13: 114-7. 18. 沖田将人, 坂本和裕, 熊切 寛. 特異なCT像を呈した胸腺脂肪腫の1例. 日呼外会誌 2000; 14: 694-7. 8. 岡本 卓, 中野 淳, 三崎伯幸, 後藤正司, 桝屋大輝, 中島 尊, 他. 乳癌の治療経過中2年半の間変化を認めなかった胸腺脂肪腫. 日呼外会誌 2004; 18: 810-5. 14. 伊藤祥隆, 田中伸佳, 金泉秀典, 海崎泰治. 甲状腺機能亢進症を伴った巨大胸腺脂肪腫の1例. 日呼外会誌 2009; 23: 955-8. 20. 野村 敏, 松本常男, 松永尚文. 今月の症例 胸腺脂肪腫 (後に脂肪肉腫へと肉腫化した症例). 臨放 1999; 44: 1043-4. 6. 藤島則明, 安田 理, 大西一久, 谷田信行, 浜口伸正, 開発展之. 巨大胸腺脂肪腫の1例. 臨外 1998; 53: 657-60. 7. Hirai S, Hamanaka Y, Mitsui N, Kumagai H, Kobayashi T. Gigantic Thymolipoma. Jpn J Thorac Cardiovasc Surg 2002; 50: 40-2. 3. 平林弘久, 早川正宣, 中岡和哉, 片山正一. 胸腺脂肪腫の1例. 日臨外会誌 1994; 55: 1748-52. 11. Tsukioka T, Inoue K, Iwata T, Mizuguchi S, Morita R, Suehiro S. Thymolipoma associated with myasthenia gravis. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2007; 55: 26-8. 12. 谷口哲郎, 宇佐美範恭, 大畑賀央, 板倉範昭, 相馬孝博, 横井香平. 重症筋無力症を合併した胸腺脂肪腫. 胸部外科 2009; 62: 1154-7. 4. 坂口昌幸, 新宮聖士, 春日好雄, 小林信や, 天野 純, 保坂典子, 他. 縦隔内甲状腺腫を合併した巨大胸腺脂肪腫の1例. 日臨外会誌 1998; 59: 3021-6. 13. 村田和也, 松崎益徳, 多田利彦, 道重博行, 立野滋也, 楠川禮造, 他. 心陰影拡大で発見された胸腺脂肪腫の1例. 心臓 1988; 20: 1019-23. 17. Kitano Y, Yokomori K, Ohkura M, Kataoka T, Narita M, Takemura T. Giant thymolipoma in a child. J Pediatr Surg 1993; 28: 1622-5. 19. Yeh HC, Gordon A, Kirschner PA, Cohen BA. Computed tomography and sonography of thymolipoma. AJR Am J Roentgenol 1983; 140: 1131-3. 9. 河合秀樹, 折野公人, 南谷佳弘, 小川純一. 重症筋無力症を合併した胸腺脂肪腫の1例. 胸部外科 2005; 58: 255-7. 15. 阿部由美子, 志賀裕正, 小野寺宏, 望月 廣, 糸山泰人. 胸腺脂肪腫を合併した筋萎縮性側索硬化症の1例. 神経治療 1996; 13: 181-5. 2. 小泉雄一, 飯塚 譲, 奥井津二, 岩崎三生, 水沼忠雄. 縦隔脂肪腫ならびにその1治験例. 胸部外科 1959; 12: 241-4. 5. Hayashi A, Takamori S, Tayama K, Mitsuoka M, Ohtsuka S, Aoyama Y, et al. Tymolipoma: Clinical and Pathological Features. Report of Three Cases and Review of Literature. Kurume Med J 1997; 44: 141-6. |
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