腹腔内大量出血をきたした短胃動脈瘤破裂の1例

症例は19歳，男性．2007年9月18日午前1時ごろ心窩部痛出現，徐々に症状増強し近医救急車搬入．腹膜刺激症状及び腹部単純CTにて腹水貯留を認め，急性腹症の診断にて当院救急車搬入．収縮期血圧80，脈拍93，搬入時顔面蒼白．腹部造影CTにて短胃動脈破裂による腹腔内出血が疑われ，かつ出血性ショックと判断し緊急手術施行．腹腔内は大量の血液が貯留し，胃体部後壁，脾上極の短胃動脈に出血部を認め，同部を含めた胃部分切除をおこなった．術後1日目に人工呼吸器より離脱し徐々に回復．病理組織検査ではElastica van Gieson染色で小動脈中膜の異常断裂像を認めFibromuscular dysplasi...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 6; pp. 1685 - 1689
Main Authors 原, 明, 内村, 正史, 宮本, 康二, 大久保, 雄一郎, 多羅尾, 信
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
Segmental arterial mediolysis
胃動脈瘤
腹部内臓動脈瘤
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.70.1685

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Abstract 症例は19歳，男性．2007年9月18日午前1時ごろ心窩部痛出現，徐々に症状増強し近医救急車搬入．腹膜刺激症状及び腹部単純CTにて腹水貯留を認め，急性腹症の診断にて当院救急車搬入．収縮期血圧80，脈拍93，搬入時顔面蒼白．腹部造影CTにて短胃動脈破裂による腹腔内出血が疑われ，かつ出血性ショックと判断し緊急手術施行．腹腔内は大量の血液が貯留し，胃体部後壁，脾上極の短胃動脈に出血部を認め，同部を含めた胃部分切除をおこなった．術後1日目に人工呼吸器より離脱し徐々に回復．病理組織検査ではElastica van Gieson染色で小動脈中膜の異常断裂像を認めFibromuscular dysplasia（以下FMD）の所見と考えられた．まとめ:若年者に発症した短胃動脈瘤破裂は腹部内臓動脈瘤の中でも非常に稀であり若干の文献的考察を加え報告する．
AbstractList 症例は19歳，男性．2007年9月18日午前1時ごろ心窩部痛出現，徐々に症状増強し近医救急車搬入．腹膜刺激症状及び腹部単純CTにて腹水貯留を認め，急性腹症の診断にて当院救急車搬入．収縮期血圧80，脈拍93，搬入時顔面蒼白．腹部造影CTにて短胃動脈破裂による腹腔内出血が疑われ，かつ出血性ショックと判断し緊急手術施行．腹腔内は大量の血液が貯留し，胃体部後壁，脾上極の短胃動脈に出血部を認め，同部を含めた胃部分切除をおこなった．術後1日目に人工呼吸器より離脱し徐々に回復．病理組織検査ではElastica van Gieson染色で小動脈中膜の異常断裂像を認めFibromuscular dysplasia（以下FMD）の所見と考えられた．まとめ:若年者に発症した短胃動脈瘤破裂は腹部内臓動脈瘤の中でも非常に稀であり若干の文献的考察を加え報告する．
Author 大久保, 雄一郎
宮本, 康二
内村, 正史
多羅尾, 信
原, 明
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  organization: 岐阜大学大学院医学研究科腫瘍病理学
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Copyright 2009 日本臨床外科学会
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References 3) 松下昌裕，蜂須賀喜多男，山口晃弘他:右胃動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　1989;50:2398-2402
4) 皆川友子，竹田光男，上林大輔他:短期間に2度の短胃動脈瘤破裂による腹腔内出血をきたした1症例．滋賀医　2000;23:63-64
12) 石崎康代，福田敏勝，中原雅浩他:保存的治療が可能であった腹部内臓動脈瘤破裂による腹腔内血腫の2例．日臨外会誌　2008;69:776-780
6) 藤澤貴史，坂口一彦，大西　裕他:膵十二指腸動脈瘤破裂の2例―本邦報告例の臨床的特徴を含めて．日消誌　2005;102:1146-1152
5) 水谷晃輔，菊池美奈，近藤浩史他:分節性動脈中膜融解が疑われた腎仮性動脈瘤破裂の1例．泌紀　2008;54:489-491
10) 稲田　潔，池田康子，前多松喜他:胃動脈瘤および中結腸動脈瘤の病理―segmental arterial mediolysis―．病理と臨　1999;17:835-841
11) Lie JT : Segmental mediolytic arteritis. Not an arteritis but a variant of arterial fibromuscular dysplasia. Arch Pathol Lab Med 1992 ; 116 : 238-241
13) 田嶋　強:腹部内臓動脈瘤に対する血管内治療．臨放　2006;51:1567-1582
8) Slavin RE, Gonzalez-Vitale JC : Segmental mediolytic arteritis : A clinical pathologic study. Lab Invest 1976 ; 35 : 23-29
1) Stanley JC, Wakefield TW, Graham LM, et al : Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J Vasc Surg 1986 ; 3 : 836-840
7) 和多田晋，松本賢治，小野滋司他:腹部内臓動脈瘤の治療経験．日本腹部救急医会誌　2006;26:821-824
2) 桂田純二郎，河村正敏，坂本信之他:Segmental arterial mediolysisによる左胃動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　2006;67:1005-1009
9) 稲田　潔，池田庸子，林　俊之:腹部内臓動脈の多発動脈瘤を伴うsegmental arterial mediolysis（SAM）の20例．日臨外会誌　2008;69:3101-3106
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– reference: 1) Stanley JC, Wakefield TW, Graham LM, et al : Clinical importance and management of splanchnic artery aneurysms. J Vasc Surg 1986 ; 3 : 836-840
– reference: 3) 松下昌裕，蜂須賀喜多男，山口晃弘他:右胃動脈瘤破裂の1例．日臨外会誌　1989;50:2398-2402
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– reference: 6) 藤澤貴史，坂口一彦，大西　裕他:膵十二指腸動脈瘤破裂の2例―本邦報告例の臨床的特徴を含めて．日消誌　2005;102:1146-1152
– reference: 8) Slavin RE, Gonzalez-Vitale JC : Segmental mediolytic arteritis : A clinical pathologic study. Lab Invest 1976 ; 35 : 23-29
– reference: 11) Lie JT : Segmental mediolytic arteritis. Not an arteritis but a variant of arterial fibromuscular dysplasia. Arch Pathol Lab Med 1992 ; 116 : 238-241
– reference: 4) 皆川友子，竹田光男，上林大輔他:短期間に2度の短胃動脈瘤破裂による腹腔内出血をきたした1症例．滋賀医　2000;23:63-64
– reference: 5) 水谷晃輔，菊池美奈，近藤浩史他:分節性動脈中膜融解が疑われた腎仮性動脈瘤破裂の1例．泌紀　2008;54:489-491
– reference: 12) 石崎康代，福田敏勝，中原雅浩他:保存的治療が可能であった腹部内臓動脈瘤破裂による腹腔内血腫の2例．日臨外会誌　2008;69:776-780
– reference: 9) 稲田　潔，池田庸子，林　俊之:腹部内臓動脈の多発動脈瘤を伴うsegmental arterial mediolysis（SAM）の20例．日臨外会誌　2008;69:3101-3106
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