多血症を合併した肝細胞癌の2切除例

• Published in: 肝臓 Vol. 50; no. 9; pp. 540 - 546
• Main Authors: 調, 憲, 祇園, 智信, 本村, 健太, 辻田, 英司, 小柳, 年正, 長家, 尚, 坂本, 茂, 播本, 憲史, 安部, 智之, 古賀, 睦人, 梶山, 潔
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2009
• Subjects: エリスロポエチン; 多血症; 肝細胞癌
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.50.540

症例1は，58歳男性．B型およびアルコール性肝硬変と2型糖尿病の既往あり．主訴は，全身倦怠感と体重減少であった．RBC 707x104/mm3，Hb 20.4 g/dl，Hct 59.6%と多血症があり，血清エリスロポエチン値（以下Epoと略す）113 mU/mlは高値であった．喫煙・ビタミン欠乏症などによる2次性多血症は除外された．肝右葉に17 cmの肝細胞癌（以下HCCと略す）を認めた．肝右葉切除後に，高Epo血症と多血症は改善した．低分化型肝細胞癌で，stage IIIであった．術後2年間無再発である．症例2は，58歳男性．B型肝硬変の既往あり．肝右葉に径9 cmのHCCと，右門脈1次分枝に腫瘍栓を認めた．血液生化学検査で多血症と高コレステロール血症と高Epo血症を認めた．肝拡大右葉切除後に，多血症は改善した．低分化型肝細胞癌，stage IVAであった．術後1年1カ月目に多発肺・肝転移が出現した．高Epo値を伴う多血症合併HCCの2例に，文献的考察を加え報告する．