酢酸オクトレオチド投与が奏効しQOLが著しく改善した終末期癌患者の1例
癌終末期における消化管閉塞は，消化器癌ならびに婦人科領域の癌患者に発生しやすく，約3％の頻度に達するという報告がある．消化管閉塞に伴う悪心・嘔吐等の症状は，患者に苦痛を与えるだけでなく，QOLを著しく低下させる要因となる．これに対し酢酸オクトレオチドは消化管外分泌の抑制作用，ならびに水および電解質の吸収促進作用を有し，癌終末期患者の消化管閉塞症状に対する有効性が確立されている．しかし約40～50％の症例に無効であったという報告もあることから，酢酸オクトレオチドの適切な投与開始時期の決定が終末期癌患者のQOL向上につながるものと考えられる．われわれは消化管閉塞症状を伴う進行胆嚢癌患者において，酢...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 69; no. 5; pp. 1015 - 1018 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.69.1015 |
Cover
| Abstract | 癌終末期における消化管閉塞は，消化器癌ならびに婦人科領域の癌患者に発生しやすく，約3％の頻度に達するという報告がある．消化管閉塞に伴う悪心・嘔吐等の症状は，患者に苦痛を与えるだけでなく，QOLを著しく低下させる要因となる．これに対し酢酸オクトレオチドは消化管外分泌の抑制作用，ならびに水および電解質の吸収促進作用を有し，癌終末期患者の消化管閉塞症状に対する有効性が確立されている．しかし約40～50％の症例に無効であったという報告もあることから，酢酸オクトレオチドの適切な投与開始時期の決定が終末期癌患者のQOL向上につながるものと考えられる．われわれは消化管閉塞症状を伴う進行胆嚢癌患者において，酢酸オクトレオチドの適切な投与により，在宅日数を大幅に延長できた症例を経験したので報告する． |
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| AbstractList | 癌終末期における消化管閉塞は，消化器癌ならびに婦人科領域の癌患者に発生しやすく，約3％の頻度に達するという報告がある．消化管閉塞に伴う悪心・嘔吐等の症状は，患者に苦痛を与えるだけでなく，QOLを著しく低下させる要因となる．これに対し酢酸オクトレオチドは消化管外分泌の抑制作用，ならびに水および電解質の吸収促進作用を有し，癌終末期患者の消化管閉塞症状に対する有効性が確立されている．しかし約40～50％の症例に無効であったという報告もあることから，酢酸オクトレオチドの適切な投与開始時期の決定が終末期癌患者のQOL向上につながるものと考えられる．われわれは消化管閉塞症状を伴う進行胆嚢癌患者において，酢酸オクトレオチドの適切な投与により，在宅日数を大幅に延長できた症例を経験したので報告する． |
| Author | 土橋, 誠一郎 平井, 俊男 渡邊, 昌彦 西, 八嗣 内藤, 正規 八十川, 要平 |
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| EISSN | 1882-5133 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationTitle | 日本臨床外科学会雑誌 |
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| PublicationYear | 2008 |
| Publisher | 日本臨床外科学会 |
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| References | 2) Bauer W, Briner U, Doepfner W : SMS 201-995 ; a very potent and selective octapeptide analogue of somatostatin with prolonged action. Life Sci 31 : 1133-1140, 1982 6) Ripamonti C, Panzari C, Groff L, et al : The role of somatostatin and octreotide in bowel obstruction : pre-clinical and clinical results. Tumori 87 : 1-9, 2001 8) Khoo D, Hall E, Motson R, et al : Palliation of malignant intestinal obstruction using octreotide. Eur J Cancer 30 : 28-30, 1994 4) Anthone GJ, Bastidas JA, Orandle MS, et al : Direct proabsorptive effect of octreotide on ionic transport in the small intestine. Surgery 108 : 1136-1141, 1990 1) Baines M : The pathophysiology and management of malignant intestinal obstruction. in Oxford Textbook of Palliative Medicine (2nd ed), D oyle D, Hanks G, Macdonald N (eds). Oxford University Press, Oxford, 1998, p526-534 7) Mecradante S : Octreotide in relieving gastrointestinal symptoms due to bowel obstruction. Palliat Med 7 : 295-299, 1993 3) Misumi A, Shiratori K, Lee KY, et al : Effects of SMS 201-995, a somatostatin analogue, on the exocrine pancreatic secretion and gut hormone release in dogs. Surgery 103 : 450-455,1988 9) 菊地紀夫，水谷正彦:経皮内視鏡的胃瘻造設術とその応用．ターミナルケア 6:346-349，1996 5) 前野 宏:末期がん患者の消化器症状に対するオクトレオチド投与の意義．ターミナルケア 6:357-361，1996 |
| References_xml | – reference: 7) Mecradante S : Octreotide in relieving gastrointestinal symptoms due to bowel obstruction. Palliat Med 7 : 295-299, 1993 – reference: 8) Khoo D, Hall E, Motson R, et al : Palliation of malignant intestinal obstruction using octreotide. Eur J Cancer 30 : 28-30, 1994 – reference: 6) Ripamonti C, Panzari C, Groff L, et al : The role of somatostatin and octreotide in bowel obstruction : pre-clinical and clinical results. Tumori 87 : 1-9, 2001 – reference: 3) Misumi A, Shiratori K, Lee KY, et al : Effects of SMS 201-995, a somatostatin analogue, on the exocrine pancreatic secretion and gut hormone release in dogs. Surgery 103 : 450-455,1988 – reference: 5) 前野 宏:末期がん患者の消化器症状に対するオクトレオチド投与の意義．ターミナルケア 6:357-361，1996 – reference: 9) 菊地紀夫，水谷正彦:経皮内視鏡的胃瘻造設術とその応用．ターミナルケア 6:346-349，1996 – reference: 1) Baines M : The pathophysiology and management of malignant intestinal obstruction. in Oxford Textbook of Palliative Medicine (2nd ed), D oyle D, Hanks G, Macdonald N (eds). Oxford University Press, Oxford, 1998, p526-534 – reference: 4) Anthone GJ, Bastidas JA, Orandle MS, et al : Direct proabsorptive effect of octreotide on ionic transport in the small intestine. Surgery 108 : 1136-1141, 1990 – reference: 2) Bauer W, Briner U, Doepfner W : SMS 201-995 ; a very potent and selective octapeptide analogue of somatostatin with prolonged action. Life Sci 31 : 1133-1140, 1982 |
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| SubjectTerms | オクトレオチド 消化管閉塞 緩和医療 |
| Title | 酢酸オクトレオチド投与が奏効しQOLが著しく改善した終末期癌患者の1例 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2008, Vol.69(5), pp.1015-1018 |
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