CA19-9上昇とFDG-PET高集積を認めた肺葉内肺分画症の一切除例

今回CA19-9上昇とPET/CTにおけるFDG高集積を認めた肺葉内肺分画症の一手術症例を経験した．症例は46歳女性．検診にて右下肺野の胸部異常陰影を指摘，CT上S7-10に楔状の充実性腫瘤影を認めた．血清CA19-9が64.1 U/mLと高値でPET/CTにて腫瘍に一致してSUVmax：4.3のFDG集積を認めたため肺癌疑いで精査加療目的に当科に紹介された．ダイナミックCTでは下行大動脈右側から肺靭帯経由で腫瘍に流入する異常動脈と，腫瘍から下肺静脈に潅流する異常静脈を認め，肺葉内肺分画症と診断した．胸腔鏡補助下右肺底区切除術を施行した．1ヵ月後の採血でCA19-9は12.7 U/mLと正常化...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 28; no. 6; pp. 783 - 789
Main Authors 原田, 匡彦, 高橋, 祐介, 比島, 恒和, 佐原, 康太, 堀尾, 裕俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2014
Subjects
CA19-9
FDG-PET陽性
肺葉内肺分画症
胸腔鏡下手術
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.28.783

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Summary:今回CA19-9上昇とPET/CTにおけるFDG高集積を認めた肺葉内肺分画症の一手術症例を経験した．症例は46歳女性．検診にて右下肺野の胸部異常陰影を指摘，CT上S7-10に楔状の充実性腫瘤影を認めた．血清CA19-9が64.1 U/mLと高値でPET/CTにて腫瘍に一致してSUVmax：4.3のFDG集積を認めたため肺癌疑いで精査加療目的に当科に紹介された．ダイナミックCTでは下行大動脈右側から肺靭帯経由で腫瘍に流入する異常動脈と，腫瘍から下肺静脈に潅流する異常静脈を認め，肺葉内肺分画症と診断した．胸腔鏡補助下右肺底区切除術を施行した．1ヵ月後の採血でCA19-9は12.7 U/mLと正常化した．肺分画症はCA19-9などの腫瘍マーカー上昇やPET/CTでのFDG高集積を伴うことがある．本疾患を疑ったダイナミックCTは肺癌との鑑別に有用であり，安全な術式選択にも寄与するものと思われた．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.28.783