腎細胞癌術後15年目に胃・多発性肺転移をきたした1例

症例は71歳，男性．既往歴に慢性関節リウマチ（22年前～），左腎細胞癌で腎摘（15年前）．労作時の動悸を主訴に受診し，著明な貧血（Hb5.2g/dl）を認めたため，当院内科に紹介され入院した．上部消化管内視鏡検査で胃体上部後壁に3型様腫瘤を認め，生検にてGroupV（淡明細胞癌様でpor）との診断であった．CT検査で胆嚢結石と両肺に多発性腫瘍を認めた．止血目的もあり幽門側胃切除・リンパ節郭清術，胆嚢摘出術を施行した．病理組織検査にて粘膜下層を中心に拡がった，clear cell carcinomaで，CK7およびCK20の免疫染色にてともに陰性であり，腎細胞癌の多発性肺転移を伴う胃転移と診断さ...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 70; no. 8; pp. 2556 - 2562
Main Authors 豊田, 剛, 吉田, 禎宏, 鷹村, 和人, 今冨, 亨亮, 斎藤, 恒雄
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2009
Subjects
肺転移
胃転移
腎細胞癌
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Summary:症例は71歳，男性．既往歴に慢性関節リウマチ（22年前～），左腎細胞癌で腎摘（15年前）．労作時の動悸を主訴に受診し，著明な貧血（Hb5.2g/dl）を認めたため，当院内科に紹介され入院した．上部消化管内視鏡検査で胃体上部後壁に3型様腫瘤を認め，生検にてGroupV（淡明細胞癌様でpor）との診断であった．CT検査で胆嚢結石と両肺に多発性腫瘍を認めた．止血目的もあり幽門側胃切除・リンパ節郭清術，胆嚢摘出術を施行した．病理組織検査にて粘膜下層を中心に拡がった，clear cell carcinomaで，CK7およびCK20の免疫染色にてともに陰性であり，腎細胞癌の多発性肺転移を伴う胃転移と診断された．術後インターフェロンα，インターロイキン－2などの治療を行ったが効果無く，術後1年3カ月にて死亡した． 本症例は免疫抑制剤のタクロリムスを投与されており，多発性転移に関与した可能性は否定できない．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.70.2556