外傷性白線ヘルニア嵌頓の1例

症例は67歳，男性．2009年10月自転車で走行中に車と衝突．下腹部打撲にて当院へ救急搬送された．バイタルサインは安定しており腹部CTでも臓器損傷は認めず，腹部打撲と診断し自宅での安静を指示した．しかし2日後に腹痛，嘔吐にて再受診．臍下部正中に膨隆を認め，同部に著明な圧痛を訴えた．腹部CTで皮下組織内に小腸が脱出しており，さらに口側腸管の拡張を伴い，外傷性腹壁ヘルニア嵌頓と診断し緊急手術を施行した．手術所見では白線部において筋膜から腹膜まで断裂しており，嵌頓小腸は壊死していた．他の腹腔内臓器には損傷は認めず小腸切除を行い，ヘルニアの修復は直接縫合閉鎖を行った．術後に創部感染を生じたが経過は良好...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 9; pp. 2477 - 2480
Main Authors 近藤, 禎晃, 中室, 誠, 竹田, 幹, 前田, 庄平
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
ヘルニア嵌頓
外傷性白線ヘルニア
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Summary:症例は67歳，男性．2009年10月自転車で走行中に車と衝突．下腹部打撲にて当院へ救急搬送された．バイタルサインは安定しており腹部CTでも臓器損傷は認めず，腹部打撲と診断し自宅での安静を指示した．しかし2日後に腹痛，嘔吐にて再受診．臍下部正中に膨隆を認め，同部に著明な圧痛を訴えた．腹部CTで皮下組織内に小腸が脱出しており，さらに口側腸管の拡張を伴い，外傷性腹壁ヘルニア嵌頓と診断し緊急手術を施行した．手術所見では白線部において筋膜から腹膜まで断裂しており，嵌頓小腸は壊死していた．他の腹腔内臓器には損傷は認めず小腸切除を行い，ヘルニアの修復は直接縫合閉鎖を行った．術後に創部感染を生じたが経過は良好であり，第39病日に退院した．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.71.2477