腹腔内破裂をきたしたS状結腸癌卵巣転移の1例

54歳女性，腹部膨満感を主訴に当院内科を受診．大腸内視鏡検査で，S状結腸に約半周性の2型病変（生検:高分化型腺癌）を認め，数日後に自覚症状が強くなり緊急入院となった．入院後の腹部造影CTで，S状結腸の壁肥厚像，長径約10cm大の多房性嚢胞性腫瘤と多量の腹水を認めた．腹水細胞診はclassIIで，貧血もなく，左卵巣癌の疑いで精査を進めたが，急な腹痛と腹水の増加を認め緊急開腹手術を施行した．開腹時に濃厚な血性腹水を認め，左卵巣腫瘤の破裂による出血と判明した．腹水の迅速細胞診で腺癌細胞を認め，S状結腸癌同時性卵巣転移の破裂と診断，高位前方切除術+左卵巣摘出術を施行した．病理組織診断および免疫組織診断...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 7; pp. 1822 - 1827
Main Authors 出石, 邦彦, 鈴木, 康之, 竹林, 隆介, 佐野, 貴範, 岡野, 圭一, 萩池, 昌信
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2010
Subjects
卵巣転移
大腸癌
腹腔内破裂
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.71.1822

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Summary:54歳女性，腹部膨満感を主訴に当院内科を受診．大腸内視鏡検査で，S状結腸に約半周性の2型病変（生検:高分化型腺癌）を認め，数日後に自覚症状が強くなり緊急入院となった．入院後の腹部造影CTで，S状結腸の壁肥厚像，長径約10cm大の多房性嚢胞性腫瘤と多量の腹水を認めた．腹水細胞診はclassIIで，貧血もなく，左卵巣癌の疑いで精査を進めたが，急な腹痛と腹水の増加を認め緊急開腹手術を施行した．開腹時に濃厚な血性腹水を認め，左卵巣腫瘤の破裂による出血と判明した．腹水の迅速細胞診で腺癌細胞を認め，S状結腸癌同時性卵巣転移の破裂と診断，高位前方切除術+左卵巣摘出術を施行した．病理組織診断および免疫組織診断により左卵巣腫瘍はS状結腸癌の卵巣転移と診断された．術後は補助化学療法を施行し，術後4年現在，無再発生存中である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.71.1822