左肺癌術直後の肺静脈断端内血栓による塞栓症の2例

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 5; pp. 621 - 627
• Main Authors: 白石, 健治, 柴田, 英克, 古賀, 教将, 森, 毅, 池田, 公英, 鈴木, 実
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2016
• Subjects: 肺癌; 肺静脈断端; 脳梗塞; 腎梗塞; 血栓
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.30.621

症例1：68歳男性．左上葉肺扁平上皮癌に対して，胸腔鏡補助下左上葉切除を施行．術後2日目に左側腹部痛が出現し，精査の造影CTを行ったところ左腎梗塞の診断となり，左上肺静脈断端内に血栓を認めた．症例2：71歳男性．左下葉扁平上皮癌疑いに対して行った胸腔鏡補助下左下葉切除術後1日目に右上下肢麻痺と失語を発症．左中大脳動脈の血栓塞栓による脳梗塞の診断となった．術後5日目急激に呼吸状態が悪化し，原因精査のため造影CTを行ったところ，左下肺静脈断端内に血栓を認めた．どちらの症例も心房細動をはじめその他の塞栓源は指摘されなかった．また術後4時間後から翌日までヘパリンを投与していた．左上葉切除後の左上肺静脈断端内血栓については複数の報告があり，近年呼吸器外科領域において注目されている．一方で腎梗塞の発症や，左下肺静脈断端内血栓は非常に稀であり，今回当科で経験したそれぞれの症例について報告する．