気胸に対するドレナージで肺の再膨張後に発症した血胸の1例

症例は30歳，男性．前医にて緊張性気胸に対する胸腔ドレナージ後に血胸を呈し，医原性の血胸が疑われ当センターへ緊急搬送された．胸部X線写真にて右胸腔に大量胸水貯留を認め，ドレーンからの出血が続いていたため，血気胸の診断で胸腔鏡下緊急止血術を施行した．出血は肺尖部対側の胸壁の断裂した血管からであり，自然血気胸と診断した．術後，再膨張性肺水腫を発症したが，その後の経過は良好で，術後第7病日に軽快退院となった．自然血気胸の中には本例のように初回胸部X線写真で胸水貯留が認められない症例があり，早期の診断と治療のためには，ドレナージ後の注意深い経過観察が重要である．...

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Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 8; pp. 1978 - 1981
Main Authors 川井, 廉之, 星, 永進, 高橋, 伸政, 池谷, 朋彦, 村井, 克己
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
胸腔ドレナージ
胸腔鏡下手術
自然血気胸
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Summary:症例は30歳，男性．前医にて緊張性気胸に対する胸腔ドレナージ後に血胸を呈し，医原性の血胸が疑われ当センターへ緊急搬送された．胸部X線写真にて右胸腔に大量胸水貯留を認め，ドレーンからの出血が続いていたため，血気胸の診断で胸腔鏡下緊急止血術を施行した．出血は肺尖部対側の胸壁の断裂した血管からであり，自然血気胸と診断した．術後，再膨張性肺水腫を発症したが，その後の経過は良好で，術後第7病日に軽快退院となった．自然血気胸の中には本例のように初回胸部X線写真で胸水貯留が認められない症例があり，早期の診断と治療のためには，ドレナージ後の注意深い経過観察が重要である．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1978