出血と炎症を伴って増大した成人胸腺囊胞の1例

症例は35歳男性．突然発症の右前胸部痛を主訴に来院した．放射線検査では胸腺囊胞内の出血と考えられたが，縦隔内の出血はわずかで胸腔内穿破はなくバイタルサインは安定しており，胸痛はすぐに消失したため緊急手術は行わず経過観察とした．しかし数ヵ月で囊胞は増大傾向を認め，また腫瘍合併を否定できないため発症後6ヵ月後に胸骨正中切開にて胸腺全摘術を行った．腫瘤周囲は癒着が高度で右縦隔胸膜は合併切除を要した．病理学的検索では腫瘍性病変は認めず，出血を伴った胸腺囊胞であった．成人における胸腺囊胞は経過観察の対象となることが多いが，本症のように出血やそれに伴う炎症を合併する場合や，腫瘍の合併が鑑別に挙がる症例では...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 2; pp. 177 - 182
Main Authors 河本, 宏昭, 西島, 功, 松本, 裕文, 具志堅, 益一, 土田, 真史, 手登根, 勇人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.03.2019
Subjects
出血
胸腺囊胞
Online AccessGet full text
ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.33.177

Cover

More Information
Summary:症例は35歳男性．突然発症の右前胸部痛を主訴に来院した．放射線検査では胸腺囊胞内の出血と考えられたが，縦隔内の出血はわずかで胸腔内穿破はなくバイタルサインは安定しており，胸痛はすぐに消失したため緊急手術は行わず経過観察とした．しかし数ヵ月で囊胞は増大傾向を認め，また腫瘍合併を否定できないため発症後6ヵ月後に胸骨正中切開にて胸腺全摘術を行った．腫瘤周囲は癒着が高度で右縦隔胸膜は合併切除を要した．病理学的検索では腫瘍性病変は認めず，出血を伴った胸腺囊胞であった．成人における胸腺囊胞は経過観察の対象となることが多いが，本症のように出血やそれに伴う炎症を合併する場合や，腫瘍の合併が鑑別に挙がる症例では積極的な手術が必要と思われる．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.33.177