上縦隔に発生した肺葉外肺分画症の1例
症例は18歳，女性．大学の健診で胸部異常陰影を指摘され受診した．胸部CTで気管右側に4.0×2.1×1.9 cmの多房性腫瘤を認め上縦隔腫瘍の診断で胸腔鏡下に摘出術を施行した．腫瘤は被膜に包まれ，囊胞性部分と虚脱した肺様の充実性部分からなり，頭側に径1 mm程度の索状物を認めた．病理所見では，囊胞壁は多列線毛上皮で覆われ，周囲に平滑筋や気管支腺，軟骨組織を認め，一部に虚脱した肺胞様の構造を認めた．流入血管は増生と壁肥厚を認め，体動脈供給を受けていたと考えられたが，還流静脈の部位ははっきりしなかった．しかし，臓側胸膜と考えられる膜に被包されており，病理学的に肺葉外肺分画症と診断した．上縦隔に発生...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 30; no. 7; pp. 893 - 898 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
2016
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.30.893 |
Cover
| Abstract | 症例は18歳，女性．大学の健診で胸部異常陰影を指摘され受診した．胸部CTで気管右側に4.0×2.1×1.9 cmの多房性腫瘤を認め上縦隔腫瘍の診断で胸腔鏡下に摘出術を施行した．腫瘤は被膜に包まれ，囊胞性部分と虚脱した肺様の充実性部分からなり，頭側に径1 mm程度の索状物を認めた．病理所見では，囊胞壁は多列線毛上皮で覆われ，周囲に平滑筋や気管支腺，軟骨組織を認め，一部に虚脱した肺胞様の構造を認めた．流入血管は増生と壁肥厚を認め，体動脈供給を受けていたと考えられたが，還流静脈の部位ははっきりしなかった．しかし，臓側胸膜と考えられる膜に被包されており，病理学的に肺葉外肺分画症と診断した．上縦隔に発生する肺葉外肺分画症は稀で，文献的考察を加えて報告する． |
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| AbstractList | 症例は18歳，女性．大学の健診で胸部異常陰影を指摘され受診した．胸部CTで気管右側に4.0×2.1×1.9 cmの多房性腫瘤を認め上縦隔腫瘍の診断で胸腔鏡下に摘出術を施行した．腫瘤は被膜に包まれ，囊胞性部分と虚脱した肺様の充実性部分からなり，頭側に径1 mm程度の索状物を認めた．病理所見では，囊胞壁は多列線毛上皮で覆われ，周囲に平滑筋や気管支腺，軟骨組織を認め，一部に虚脱した肺胞様の構造を認めた．流入血管は増生と壁肥厚を認め，体動脈供給を受けていたと考えられたが，還流静脈の部位ははっきりしなかった．しかし，臓側胸膜と考えられる膜に被包されており，病理学的に肺葉外肺分画症と診断した．上縦隔に発生する肺葉外肺分画症は稀で，文献的考察を加えて報告する． |
| Author | 杉田, 裕介 有本, 斉仁 森田, 敬知 國光, 多望 宮内, 善広 木村, 尚子 |
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| Issue | 7 |
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| References | 7. Carter R. Pulmonary Sequestration. Ann Thorac Surg 1969; 7: 68-88. 13. 安達勝利, 高尾仁二, 駒田拓也, 徳井俊也, 下野高嗣, 矢田 公, 他. 胸腔鏡下に切除し得た肺葉外肺分画症の1例. 日呼外会誌 1999; 13: 749-53. 5. Sade RM, Clouse M, Ellis FH Jr. The spectrum of pulmonary sequestration. Ann Thorac Surg 1974; 18: 644-58. 4. Eppinger H, Schauenstein W. Krankheiten der Lungen. Ergebn Allg Pathol 1902; 8: 267-85. 1. Pryce DM. Lower accessory pulmonary artery with intralobar sequestration of lung. A report of seven cases. J Pathol Bacteriol 1946; 58: 457-67. 10. 鎌田稔子, 吉田成利, 星野英久, 岡本龍郎, 鈴木 実, 吉野一郎. 肺動脈より血液供給された肺葉外肺分画症の1例: 本邦報告例の検討. 日呼外会誌 2012; 26: 428-32. 3. Boyden EA. Developmental anomalies of the lungs. Am J Surg 1955; 89: 79-89. 6. Clements BS, Warner JO. Pulmonary sequestration and related congenital bronchopulmonary-vascular malformations: nomenclature and classification based on anatomical and embryological considerations. Thorax 1987; 42: 401-8. 15. 平井恭二. 縦隔腫瘍の診断と治療. 日医大医会誌 2011; 7: 113-8. 8. Savic B, Birtel FJ, Tholen W, Funke HD, Knoche R. Lung sequestration: report of seven cases and review of 540 published cases. Thorax 1979; 34: 96-101. 2. Smith RA. A theory of the origin of intralobar sequestration of lung. Thorax 1956; 11: 10-24. 11. 藤井義敬編. 正岡 昭監修. 呼吸器外科学. 改訂第4版. 東京: 南山堂; 2009: 295-302. 14. 矢島 浩, 友安 浩, 谷村繁雄, 伴場次郎, 松下 央. 分画肺梗塞を合併した肺葉外肺分画症の1例-ならびに本邦報告142例の検討-. 日呼外会誌 1999; 13: 181-90. 12. 清水治子, 山口 豊, 斎藤幸雄, 馬場雅行, 吉田成利, 安川朋久, 他. 左上葉前縦隔間に発生した肺葉外肺分画症の一例. 日呼外会誌 1998; 12: 80-4. 9. 山岡憲夫, 内山貴堯, 南 寛行, 山内秀人, 山口広之, 辻 浩一. 肺葉外肺分画症の1例-ならびに本邦報告33例の文献的考察-. 日臨外会誌 1985; 46: 587-93. |
| References_xml | – reference: 1. Pryce DM. Lower accessory pulmonary artery with intralobar sequestration of lung. A report of seven cases. J Pathol Bacteriol 1946; 58: 457-67. – reference: 5. Sade RM, Clouse M, Ellis FH Jr. The spectrum of pulmonary sequestration. Ann Thorac Surg 1974; 18: 644-58. – reference: 13. 安達勝利, 高尾仁二, 駒田拓也, 徳井俊也, 下野高嗣, 矢田 公, 他. 胸腔鏡下に切除し得た肺葉外肺分画症の1例. 日呼外会誌 1999; 13: 749-53. – reference: 14. 矢島 浩, 友安 浩, 谷村繁雄, 伴場次郎, 松下 央. 分画肺梗塞を合併した肺葉外肺分画症の1例-ならびに本邦報告142例の検討-. 日呼外会誌 1999; 13: 181-90. – reference: 12. 清水治子, 山口 豊, 斎藤幸雄, 馬場雅行, 吉田成利, 安川朋久, 他. 左上葉前縦隔間に発生した肺葉外肺分画症の一例. 日呼外会誌 1998; 12: 80-4. – reference: 15. 平井恭二. 縦隔腫瘍の診断と治療. 日医大医会誌 2011; 7: 113-8. – reference: 3. Boyden EA. Developmental anomalies of the lungs. Am J Surg 1955; 89: 79-89. – reference: 4. Eppinger H, Schauenstein W. Krankheiten der Lungen. Ergebn Allg Pathol 1902; 8: 267-85. – reference: 6. Clements BS, Warner JO. Pulmonary sequestration and related congenital bronchopulmonary-vascular malformations: nomenclature and classification based on anatomical and embryological considerations. Thorax 1987; 42: 401-8. – reference: 11. 藤井義敬編. 正岡 昭監修. 呼吸器外科学. 改訂第4版. 東京: 南山堂; 2009: 295-302. – reference: 8. Savic B, Birtel FJ, Tholen W, Funke HD, Knoche R. Lung sequestration: report of seven cases and review of 540 published cases. Thorax 1979; 34: 96-101. – reference: 7. Carter R. Pulmonary Sequestration. Ann Thorac Surg 1969; 7: 68-88. – reference: 2. Smith RA. A theory of the origin of intralobar sequestration of lung. Thorax 1956; 11: 10-24. – reference: 9. 山岡憲夫, 内山貴堯, 南 寛行, 山内秀人, 山口広之, 辻 浩一. 肺葉外肺分画症の1例-ならびに本邦報告33例の文献的考察-. 日臨外会誌 1985; 46: 587-93. – reference: 10. 鎌田稔子, 吉田成利, 星野英久, 岡本龍郎, 鈴木 実, 吉野一郎. 肺動脈より血液供給された肺葉外肺分画症の1例: 本邦報告例の検討. 日呼外会誌 2012; 26: 428-32. |
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| SourceID | jstage |
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| SubjectTerms | 上縦隔腫瘍 肺葉外肺分画症 |
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