開胸術後，片側上肺野におけるPleuroparenchymal Fibroelastosisの1例

症例は60歳代，男性．7年前に右下葉扁平上皮癌に対し，開胸下に中下葉切除術を施行した．術後4年目から咳，労作時呼吸苦などの呼吸器症状が出現してきた．術後7年目現在，CTで右上葉肺尖部に気管支拡張を伴う胸膜下コンソリデーションを認め，肺容量は顕著に低下している．呼吸機能検査では拘束型の低肺機能に陥っている．いわゆるPleuroparenchymal Fibroelastosis（PPFE）に相当する病態である．また術前のCTで右上葉にはPulmonary apical cap（PAC）病変が存在しており，開胸術による胸郭運動の制限，PACの存在が複合的に関与してPPFEを発症したと考えられる．開...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 34; no. 5; pp. 348 - 352
Main Authors 野坂, 誠士, 森田, 克彦, 村山, 正毅
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.07.2020
Subjects
PPFE
pulmonary apical cap
片側上肺野
開胸術
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Summary:症例は60歳代，男性．7年前に右下葉扁平上皮癌に対し，開胸下に中下葉切除術を施行した．術後4年目から咳，労作時呼吸苦などの呼吸器症状が出現してきた．術後7年目現在，CTで右上葉肺尖部に気管支拡張を伴う胸膜下コンソリデーションを認め，肺容量は顕著に低下している．呼吸機能検査では拘束型の低肺機能に陥っている．いわゆるPleuroparenchymal Fibroelastosis（PPFE）に相当する病態である．また術前のCTで右上葉にはPulmonary apical cap（PAC）病変が存在しており，開胸術による胸郭運動の制限，PACの存在が複合的に関与してPPFEを発症したと考えられる．開胸術後に術側肺に同様の変化をきたすことは稀ではなく，その発症要因を推測することは重要であるため，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.34.348