胆石イレウスによるS状結腸穿孔の1例

症例は71歳，男性．平成20年12月下旬より腹痛・嘔吐・下痢認め平成21年1月上旬当院内科受診も経過観察となった．しかしその9日後腹痛増強あり当院救急搬送となった．腹部CTの結果，胆石イレウスによるS状結腸穿孔と考え，同日緊急試験開腹術施行した．術中所見にてS状結腸に約4cm大の結石認め，その口側に穿孔部位を同定した．手術はS状結腸部分切除，回腸ループ式人工肛門造設，腹腔洗浄ドレナージを施行した．術後は敗血症性ショックとなりICUにて全身管理を必要としたが術後7日目には一般病棟へ転棟可能となった．術後16日目の経口ガストログラフィン造影では十二指腸・胆嚢・横行結腸瘻認めたが，術後33日目の経口...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 7; pp. 1786 - 1790
Main Authors 岡田, かおる, 小野, 寿子, 杉本, 圭司, 田村, 茂行, 岡村, 修, 鈴木, 玲
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
S状結腸
穿孔
胆石イレウス
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.1786

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Summary:症例は71歳，男性．平成20年12月下旬より腹痛・嘔吐・下痢認め平成21年1月上旬当院内科受診も経過観察となった．しかしその9日後腹痛増強あり当院救急搬送となった．腹部CTの結果，胆石イレウスによるS状結腸穿孔と考え，同日緊急試験開腹術施行した．術中所見にてS状結腸に約4cm大の結石認め，その口側に穿孔部位を同定した．手術はS状結腸部分切除，回腸ループ式人工肛門造設，腹腔洗浄ドレナージを施行した．術後は敗血症性ショックとなりICUにて全身管理を必要としたが術後7日目には一般病棟へ転棟可能となった．術後16日目の経口ガストログラフィン造影では十二指腸・胆嚢・横行結腸瘻認めたが，術後33日目の経口ガストログラフィン造影にて十二指腸・胆嚢・横行結腸瘻の閉鎖を確認し，人工肛門閉鎖術を施行した．胆石イレウスによるS状結腸穿孔は稀であり報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.1786