腹腔鏡補助下に切除したリンパ節転移を伴う微小回腸カルチノイドの1例
症例は73歳,男性.便秘を主訴に当院を受診した.下部消化管内視鏡検査で回腸終末部に粘膜下腫瘍様病変を認めた.生検の結果カルチノイドと診断し,腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した.切除標本では腫瘍径は7mm,病理組織検査では深達度は粘膜下層深部,回結腸動脈に沿うリンパ節に1個の転移を認めた. 回腸カルチノイドは本邦では稀な疾患であるが,その転移率は高い.回腸カルチノイドでは腫瘍径に関わらずリンパ節転移の可能性を考え,リンパ節郭清を伴う腸管切除が必要であると考えている.腫瘍径が10mm以下の回腸カルチノイドに関して文献的考察を加え報告する....
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 71; no. 5; pp. 1195 - 1199 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
2010
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.71.1195 |
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Abstract | 症例は73歳,男性.便秘を主訴に当院を受診した.下部消化管内視鏡検査で回腸終末部に粘膜下腫瘍様病変を認めた.生検の結果カルチノイドと診断し,腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した.切除標本では腫瘍径は7mm,病理組織検査では深達度は粘膜下層深部,回結腸動脈に沿うリンパ節に1個の転移を認めた. 回腸カルチノイドは本邦では稀な疾患であるが,その転移率は高い.回腸カルチノイドでは腫瘍径に関わらずリンパ節転移の可能性を考え,リンパ節郭清を伴う腸管切除が必要であると考えている.腫瘍径が10mm以下の回腸カルチノイドに関して文献的考察を加え報告する. |
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AbstractList | 症例は73歳,男性.便秘を主訴に当院を受診した.下部消化管内視鏡検査で回腸終末部に粘膜下腫瘍様病変を認めた.生検の結果カルチノイドと診断し,腹腔鏡補助下回盲部切除術を施行した.切除標本では腫瘍径は7mm,病理組織検査では深達度は粘膜下層深部,回結腸動脈に沿うリンパ節に1個の転移を認めた. 回腸カルチノイドは本邦では稀な疾患であるが,その転移率は高い.回腸カルチノイドでは腫瘍径に関わらずリンパ節転移の可能性を考え,リンパ節郭清を伴う腸管切除が必要であると考えている.腫瘍径が10mm以下の回腸カルチノイドに関して文献的考察を加え報告する. |
Author | 杉浦, 弘典 西田, 勉 高嶋, 伸宏 三井, 敬盛 佐々木, 信義 |
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References | 11) 鈴置真人,菱山豊平,中村 豊他:リンパ節転移を伴った直径8mmの回腸終末部カルチノイドの1例.日消外会誌 2002;35:423-426 3) 曽我 淳:カルチノイドおよび類縁の内分泌癌―本邦症例と外国症例の比較―.日臨床外会誌 2003;64:2953-2966 14) 濱田敏秀,田中美和子,橋本義政他:術前評価に体外式超音波検査が有用であった回腸原発内分泌細胞癌の1例.日消誌 2006;103:1139-1145 15) 天谷博一,佐々木久,青竹利治他:腹腔内膿瘍が発見の契機となった小腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2006;67:97-101 1) Oberndorfer S : Karzinoid Tumoren des Dunndarms. Frankfurt Zschr Path 1907 ; 1 : 426-432 6) 固武健二郎,米山桂久,宮田潤一他:直腸カルチノイド―自験5例と本邦報告例の集計.日本大腸肛門病会誌 1984;37:261-266 8) 岩本和也,西崎 朗,神田 一他:術前に診断し得た回腸終末部カルチノイド腫瘍の1例.Gastroenterol Endosc 1999;41:1117-1122 17) 多賀谷信美,阿部曉人,濱田清誠他:カプセルおよびダブルバルーン内視鏡診断後,腹腔鏡下に切除した小腸カルチノイドの1例.手術 2008;62:399-401 16) 小林三善,杵川文彦,井上秀幸他:内視鏡的に術前診断した回腸末端部のカルチノイド腫瘍の1例.香川内科医会誌 2007;43:90-94 10) 菊池陽介,西村 拓,永江 隆他:内視鏡的に切除した回腸末端カルチノイドの1例.胃と腸 2001;36:903-906 13) 植田健治,篠原 靖,杉本勝俊他:大腸内視鏡検査で発見された回腸カルチノイド腫瘍の1例.Gastroenterol Endosc 2005;47:1526-1532 7) Burke AP, Thomas RM, Elsayed AM, et al : Carcinoids of the jejunum and ileum : an immunohistochemical and clinicopathologic study of 167 cases. Cancer 1997 ; 79 : 1086-1093 19) 板谷喜朗,池田博斉,河本和幸他:リンパ節転移を伴った7mm大の回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2009;70:1416-1419 18) 小林照忠,三浦 康,柴田 近他:追加手術によりリンパ節転移を切除した回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2008;69:2293-2296 2) 鈴木 力,曽我 淳:消化管カルチノイド.外科治療 2007;96:490-495 12) 小林靖幸,戸田 央,大場宗徳:多発肝転移・腸間膜リンパ節転移・腹膜播種を伴った径8mmの回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2005;66:1643-1646 5) Irvin MM, Andras S : An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors. Cancer 1997 ; 79 : 813-829 4) 八尾恒良,八尾建史,真武弘明他:小腸腫瘍 最近5年間(1995~1999)の本邦報告例の集計.胃と腸 2001;36:871-881 9) 川渕義治,多幾山渉,久保義郎他:腹腔鏡補助下に切除した回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2000;61:3253-3257 |
References_xml | – reference: 4) 八尾恒良,八尾建史,真武弘明他:小腸腫瘍 最近5年間(1995~1999)の本邦報告例の集計.胃と腸 2001;36:871-881 – reference: 1) Oberndorfer S : Karzinoid Tumoren des Dunndarms. Frankfurt Zschr Path 1907 ; 1 : 426-432 – reference: 5) Irvin MM, Andras S : An analysis of 8305 cases of carcinoid tumors. Cancer 1997 ; 79 : 813-829 – reference: 19) 板谷喜朗,池田博斉,河本和幸他:リンパ節転移を伴った7mm大の回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2009;70:1416-1419 – reference: 15) 天谷博一,佐々木久,青竹利治他:腹腔内膿瘍が発見の契機となった小腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2006;67:97-101 – reference: 9) 川渕義治,多幾山渉,久保義郎他:腹腔鏡補助下に切除した回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2000;61:3253-3257 – reference: 12) 小林靖幸,戸田 央,大場宗徳:多発肝転移・腸間膜リンパ節転移・腹膜播種を伴った径8mmの回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2005;66:1643-1646 – reference: 16) 小林三善,杵川文彦,井上秀幸他:内視鏡的に術前診断した回腸末端部のカルチノイド腫瘍の1例.香川内科医会誌 2007;43:90-94 – reference: 10) 菊池陽介,西村 拓,永江 隆他:内視鏡的に切除した回腸末端カルチノイドの1例.胃と腸 2001;36:903-906 – reference: 6) 固武健二郎,米山桂久,宮田潤一他:直腸カルチノイド―自験5例と本邦報告例の集計.日本大腸肛門病会誌 1984;37:261-266 – reference: 13) 植田健治,篠原 靖,杉本勝俊他:大腸内視鏡検査で発見された回腸カルチノイド腫瘍の1例.Gastroenterol Endosc 2005;47:1526-1532 – reference: 14) 濱田敏秀,田中美和子,橋本義政他:術前評価に体外式超音波検査が有用であった回腸原発内分泌細胞癌の1例.日消誌 2006;103:1139-1145 – reference: 18) 小林照忠,三浦 康,柴田 近他:追加手術によりリンパ節転移を切除した回腸カルチノイドの1例.日臨外会誌 2008;69:2293-2296 – reference: 3) 曽我 淳:カルチノイドおよび類縁の内分泌癌―本邦症例と外国症例の比較―.日臨床外会誌 2003;64:2953-2966 – reference: 2) 鈴木 力,曽我 淳:消化管カルチノイド.外科治療 2007;96:490-495 – reference: 8) 岩本和也,西崎 朗,神田 一他:術前に診断し得た回腸終末部カルチノイド腫瘍の1例.Gastroenterol Endosc 1999;41:1117-1122 – reference: 11) 鈴置真人,菱山豊平,中村 豊他:リンパ節転移を伴った直径8mmの回腸終末部カルチノイドの1例.日消外会誌 2002;35:423-426 – reference: 17) 多賀谷信美,阿部曉人,濱田清誠他:カプセルおよびダブルバルーン内視鏡診断後,腹腔鏡下に切除した小腸カルチノイドの1例.手術 2008;62:399-401 – reference: 7) Burke AP, Thomas RM, Elsayed AM, et al : Carcinoids of the jejunum and ileum : an immunohistochemical and clinicopathologic study of 167 cases. Cancer 1997 ; 79 : 1086-1093 |
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