タコシールⓇ組織接着用シートによる術中アナフィラキシーショックの1例

症例は61歳男性，右中葉肺癌に対して右中葉切除術を行った．術中にタコシールⓇを2回使用し，1回目は上肺静脈に約1 cm2使用し，2回目は1時間後に肺瘻修復と先程の上肺静脈の追加補強のために約22 cm2使用した．その約10分後に，収縮期血圧が40 mmHg台まで急激に低下し，昇圧剤投与にも反応乏しく，血圧低値が続いた．術野に明らかな出血はなく，患者の顔面や頸部，上腕に紅潮・膨隆疹を認めたため，アナフィラキシーショックと判断した．タコシールⓇが原因である可能性を疑い，全てのタコシールⓇを除去し，生理食塩水で貼付部を洗浄した．約10分後に血圧は改善し，昇圧剤への反応は良好であった．後日，リンパ球刺...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 35; no. 2; pp. 172 - 175
Main Authors 石田, 裕人, 岡見, 次郎, 須﨑, 剛行, 楠, 貴志, 徳永, 俊照, 東山, 聖彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 15.03.2021
Subjects
アナフィラキシーショック
タコシール
リンパ球刺激試験
Online AccessGet full text

Cover

More Information
Summary:症例は61歳男性，右中葉肺癌に対して右中葉切除術を行った．術中にタコシールⓇを2回使用し，1回目は上肺静脈に約1 cm2使用し，2回目は1時間後に肺瘻修復と先程の上肺静脈の追加補強のために約22 cm2使用した．その約10分後に，収縮期血圧が40 mmHg台まで急激に低下し，昇圧剤投与にも反応乏しく，血圧低値が続いた．術野に明らかな出血はなく，患者の顔面や頸部，上腕に紅潮・膨隆疹を認めたため，アナフィラキシーショックと判断した．タコシールⓇが原因である可能性を疑い，全てのタコシールⓇを除去し，生理食塩水で貼付部を洗浄した．約10分後に血圧は改善し，昇圧剤への反応は良好であった．後日，リンパ球刺激試験（DLST）を行い，2回目で陽性判定となったため，タコシールⓇによるアナフィラキシーショックと診断した．タコシールⓇによるアナフィラキシーショックは非常に稀であり，注意喚起も含めて報告する．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.35.172