多彩な表面型病変を呈した胃原発転移性多発大腸癌の1例

症例は76歳, 女性. 主訴は食欲不振. 胃内視鏡にて胃体下部から前庭部にかけて3型腫瘍を認め, 生検で印環細胞癌を含む低分化腺癌と診断され当科紹介となった. 注腸造影にて横行結腸に隆起性病変を認めた. 大腸内視鏡にて上行結腸から直腸にかけて多彩な肉眼形態を示す5mmから15mm大の隆起性病変が多発していた. 生検で印環細胞と低分化腺癌が混在し, 胃癌の大腸転移が示唆されたが, 胃病変は貧血, 狭窄症状を生じており, 幽門側胃切除術を実施した. 肝転移, 腹膜播種はなく, 病理診断は印環細胞癌を含む低分化型腺癌であり, se, ly3, v3, CY0であった. 大腸病変は胃癌の大腸転移と診断...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 68; no. 8; pp. 2019 - 2023
Main Authors 山口, 広之, 飛永, 晃二, 柴崎, 信一, 生田, 安司, 小松, 英明, 長谷場, 仁俊
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2007
Subjects
印環細胞癌
胃癌
転移性大腸癌
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.68.2019

Cover

More Information
Summary:症例は76歳, 女性. 主訴は食欲不振. 胃内視鏡にて胃体下部から前庭部にかけて3型腫瘍を認め, 生検で印環細胞癌を含む低分化腺癌と診断され当科紹介となった. 注腸造影にて横行結腸に隆起性病変を認めた. 大腸内視鏡にて上行結腸から直腸にかけて多彩な肉眼形態を示す5mmから15mm大の隆起性病変が多発していた. 生検で印環細胞と低分化腺癌が混在し, 胃癌の大腸転移が示唆されたが, 胃病変は貧血, 狭窄症状を生じており, 幽門側胃切除術を実施した. 肝転移, 腹膜播種はなく, 病理診断は印環細胞癌を含む低分化型腺癌であり, se, ly3, v3, CY0であった. 大腸病変は胃癌の大腸転移と診断された. 今回の大腸への転移形式は, リンパ行性転移がもっとも考えられた. 進行胃癌症例においては, 大腸転移を念頭においた検査が必要と思われた.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.68.2019