人工呼吸症例に対するRichmond Agitation Sedation Scaleの導入

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 16; no. 2; pp. 169 - 174
• Main Authors: 根岸, 茂雄, 臼井, 美登里, 上原, 淳, 家田, 由美子, 内野, 滋彦, 間藤, 卓
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 2009
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.16.169

【目的】当施設においてRichmond Agitation Sedation Scale（RASS）を導入し，導入の容易性と鎮静スケールの信頼性を評価した。【方法】気管挿管中に持続鎮静を行っている症例全例に対し，RASSを導入した。導入後6ヶ月間，受け持ち看護師と教育担当看護師のRASS評価を重み付きカッパ（κ）係数を用いて比較した。また，導入6ヶ月後にRASSの使用についてのアンケート調査を行った。【結果】RASS評価を行った総症例数は59例で，疾患別では約半数が外傷患者であり，次いで循環器疾患，消化器疾患の順で多かった。教育担当看護師と受け持ち看護師のRASS評価には導入早期より高い一致度が認められ，評価総数118回のκ値は0.930と非常に高値であった。また，看護師に対するアンケートの結果では，RASSに対して肯定的な回答が多かった。【結論】RASSは短い準備期間での導入により信頼性の高い評価が可能であり，また，看護師も鎮静スケールの必要性や使用方法を理解して看護を行うことができた。