酸化マグネシウム製剤により高マグネシウム血症をきたした統合失調症の1例

• Published in: 日本集中治療医学会雑誌 Vol. 27; no. 2; pp. 99 - 103
• Main Authors: 一瀬, 麻紀, 岡田, 保誠, 稲川, 博司, 小島, 直樹, 山口, 和将, 佐々木, 庸郎, 有野, 聡, 杉田, 学
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本集中治療医学会 01.03.2020
• ISSN: 1340-7988; 1882-966X
• DOI: 10.3918/jsicm.27_99

酸化マグネシウム（MgO）は下剤として頻用されており，多くの症例で安全に使用されているが，稀に高マグネシウム（Mg）血症を生じることがある。症例は60歳，男性。統合失調症で抗精神病薬とMgO 2 g/dayを内服していたが，来院13日前から排便がなかった。来院当日，排便後に昏睡・低血圧となり当院へ搬送された。各種検査では血清Mg値20.2 mg/dLであり高Mg血症による意識障害，循環不全と診断した。カルシウム製剤の持続投与と血液透析を行い血清Mg濃度は低下し，症状は改善した。抗精神病薬投与中は，抗コリン作用の腸管蠕動低下に伴うMg製剤の腸管内停滞によりMgの吸収率が高まり，高Mg血症をきたすことがある。抗精神病薬を服用中の患者では，たとえ常用量のMg製剤の内服でも，注意深い臨床症状の経過観察および血清Mg濃度のモニタリングが必要であると考えられた。