異所性縦隔内甲状腺腫の一切除例

症例は40歳代女性．主訴は特になく，レントゲン写真で気管の右方偏位を指摘された．CTで胸骨切痕部から大動脈弓部の高さにかけて，前縦隔に長径4.9 cmの腫瘤を認めた．腫瘤は内部に小石灰化を伴い辺縁整，境界明瞭であり，内部densityは甲状腺と同様であったが，甲状腺とは明らかな連続性を認めなかった．異所性縦隔内甲状腺腫を疑い手術の方針となった．手術は，頸部襟状切開のみでは腫瘤摘出が困難であり，部分的胸骨正中切開を加え，摘出術を施行した．術中所見でも甲状腺との連続性は確認されず，被包化された境界明瞭な腫瘤であった．病理学的には腺腫様甲状腺腫であり，異所性縦隔甲状腺腫と診断した．異所性縦隔甲状腺腫...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 31; no. 4; pp. 534 - 538
Main Authors 守田, 亮, 榎本, 克彦, 河合, 秀樹, 黒川, 博一, 鈴木, 洋平, 齋藤, 芳太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2017
Subjects
前縦隔腫瘍
外科手術
異所性甲状腺腫
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.31.534

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Summary:症例は40歳代女性．主訴は特になく，レントゲン写真で気管の右方偏位を指摘された．CTで胸骨切痕部から大動脈弓部の高さにかけて，前縦隔に長径4.9 cmの腫瘤を認めた．腫瘤は内部に小石灰化を伴い辺縁整，境界明瞭であり，内部densityは甲状腺と同様であったが，甲状腺とは明らかな連続性を認めなかった．異所性縦隔内甲状腺腫を疑い手術の方針となった．手術は，頸部襟状切開のみでは腫瘤摘出が困難であり，部分的胸骨正中切開を加え，摘出術を施行した．術中所見でも甲状腺との連続性は確認されず，被包化された境界明瞭な腫瘤であった．病理学的には腺腫様甲状腺腫であり，異所性縦隔甲状腺腫と診断した．異所性縦隔甲状腺腫は稀な疾患であり，様々な手術手技の報告があるが，腫瘍の位置，大きさにより適切なアプローチが必要と考えられる．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.31.534