右肺上葉切除後の中葉“不完全”捻転症に対し捻転解除術を行った一例
（はじめに）肺切除後の稀な合併症として残存肺の捻転症があり，適切な診断と早期の治療介入が必要である．また，捻転解除術もしくは肺切除術の選択については慎重な判断を要する．（症例）63歳男性．既往歴に肺気腫があり，1秒量1.32 L，%DLCO 30.9%と低肺機能であった．右上葉肺癌T2aN0M0 c-stage IBの術前診断で右上葉切除ND2a-1を行った．術後2日目に右肺中葉の捻転症が疑われ緊急手術を行った．手術所見では肺壊死の所見は無く，低肺機能を考慮し捻転解除術を行った．術後経過は良好で自宅退院となった．（結語）症例次第であるが，右上葉切除後の中葉捻転に対して捻転解除術は治療選択肢とな...
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| Published in | 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 33; no. 6; pp. 619 - 623 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
15.09.2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0919-0945 1881-4158 |
| DOI | 10.2995/jacsurg.33.619 |
Cover
| Abstract | （はじめに）肺切除後の稀な合併症として残存肺の捻転症があり，適切な診断と早期の治療介入が必要である．また，捻転解除術もしくは肺切除術の選択については慎重な判断を要する．（症例）63歳男性．既往歴に肺気腫があり，1秒量1.32 L，%DLCO 30.9%と低肺機能であった．右上葉肺癌T2aN0M0 c-stage IBの術前診断で右上葉切除ND2a-1を行った．術後2日目に右肺中葉の捻転症が疑われ緊急手術を行った．手術所見では肺壊死の所見は無く，低肺機能を考慮し捻転解除術を行った．術後経過は良好で自宅退院となった．（結語）症例次第であるが，右上葉切除後の中葉捻転に対して捻転解除術は治療選択肢となりうる． |
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| AbstractList | （はじめに）肺切除後の稀な合併症として残存肺の捻転症があり，適切な診断と早期の治療介入が必要である．また，捻転解除術もしくは肺切除術の選択については慎重な判断を要する．（症例）63歳男性．既往歴に肺気腫があり，1秒量1.32 L，%DLCO 30.9%と低肺機能であった．右上葉肺癌T2aN0M0 c-stage IBの術前診断で右上葉切除ND2a-1を行った．術後2日目に右肺中葉の捻転症が疑われ緊急手術を行った．手術所見では肺壊死の所見は無く，低肺機能を考慮し捻転解除術を行った．術後経過は良好で自宅退院となった．（結語）症例次第であるが，右上葉切除後の中葉捻転に対して捻転解除術は治療選択肢となりうる． |
| Author | 酒瀬川, 浩一 前田, 光喜 西島, 浩雄 今村, 信宏 森園, 翔一郎 佐藤, 雅美 |
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| PublicationYear | 2019 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 |
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| References | 7. Dai J, Xie D, Wang H, He W, Zhou Y, Hernandez-Arenas LA, et al. Predictors of survival in lung torsion: A systematic review and pooled analysis. J Thorac Cardiovasc Surg 2016; 152: 737-45 e3. 8. 成田久仁夫, 岩波 洋, 日吉晴久, 立花正徳, 坪井栄孝. 上葉切除術後気管支変形予防に対する肺靱帯温存の検討. 気管支学 1997; 19: 206-10. 9. Uramoto H, Takenoyama M, Hanagiri T. Simple prophylactic fixation for lung torsion. Ann Thorac Surg 2010; 90: 2028-30. 5. 井上博元, 井上宏司, 金淵一雄, 小川純一, 小出司郎策, 川田志明, 他. 左下葉切除後肺軸捻転を呈し, 開胸整復術により脳梗塞を併発した1例. 胸部外科 1990; 43: 724-7. 3. Banki F, Velmahos GC. Partial pulmonary torsion after thoracotomy without pulmonary resection. J Trauma 2005; 59: 478-81. 4. 大畑賀央, 宇佐美範恭, 谷口哲郎, 相馬孝博, 横井香平. 右上葉管状切除術後の中葉捻転の診断に対し造影CTが有用であった1例. 日呼外会誌 2009; 23: 866-70. 6. Apostolakis E, Koletsis EN, Panagopoulos N, Prokakis C, Dougenis D. Fatal stroke after completion pneumonectomy for torsion of left upper lobe following left lower lobectomy. J Cardiothorac Surg 2006; 1: 25. 2. Felson B. Lung torsion: radiographic findings in nine cases. Radiology 1987; 162: 631-8. 10. Fiorelli A, Scaramuzzi R, Costanzo S, Volpicelli A, Santini M. Interlobar fixation using TachoSil®: a novel technique. Transl Lung Cancer Res 2015; 4: 605-9. 1. Cable DG, Deschamps C, Allen MS, Miller DL, Nichols FC, Trastek VF, et al. Lobar torsion after pulmonary resection: presentation and outcome. J Thorac Cardiovasc Surg 2001; 122: 1091-3. |
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| Title | 右肺上葉切除後の中葉“不完全”捻転症に対し捻転解除術を行った一例 |
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