転移性縦隔リンパ節癌術後9年目に発症した原発性肺癌の1例

症例は63歳男性．1997年よりCEA高値を指摘．2002年4月に初めて胸部CTで右上縦隔リンパ節腫大を認めた．縦隔鏡下生検でmetastatic carcinomaと診断されたが原発巣は不明のまま，同年7月に胸腔鏡下右上縦隔リンパ節郭清を施行した．CEA値は術後急速に低下し，その後9年近く正常値を維持していたが，2011年4月にCEA値の再上昇とともに，CTで右上葉気管支B1起始部の気管支壁肥厚を認めた．同部位の気管支鏡下擦過細胞診でclass Vの診断を得たため，2011年9月に右上葉切除術を施行した．術後病理はLarge cell carcinomaの診断で，縦隔リンパ節組織像と酷似して...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 29; no. 2; pp. 220 - 225
Main Authors 永田, 旭, 居石, 克夫, 樋口, 隆男, 古賀, 孝臣, 岡林, 寛, 濱田, 利徳
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2015
Subjects
原発不明癌
原発巣
縦隔リンパ節転移
Online AccessGet full text
ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.29.220

Cover

More Information
Summary:症例は63歳男性．1997年よりCEA高値を指摘．2002年4月に初めて胸部CTで右上縦隔リンパ節腫大を認めた．縦隔鏡下生検でmetastatic carcinomaと診断されたが原発巣は不明のまま，同年7月に胸腔鏡下右上縦隔リンパ節郭清を施行した．CEA値は術後急速に低下し，その後9年近く正常値を維持していたが，2011年4月にCEA値の再上昇とともに，CTで右上葉気管支B1起始部の気管支壁肥厚を認めた．同部位の気管支鏡下擦過細胞診でclass Vの診断を得たため，2011年9月に右上葉切除術を施行した．術後病理はLarge cell carcinomaの診断で，縦隔リンパ節組織像と酷似していた．肺切除後には再びCEA値は正常化し，術後3年近く経過するが無再発生存中である．原発不明縦隔リンパ節癌に対する治療方針として，積極的に病巣を含めたリンパ節郭清を行い，それ以降長期にわたる経過観察を行うことで，良好な予後につながる可能性が示唆された．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.29.220