審査腹腔鏡で確定診断した大網脂肪腫による大網捻転の1例

46歳，女性．来院3日前に心窩部痛が出現，その後，増悪と寛解を繰り返し下腹部に移動した．来院当日に下腹部痛で近医を受診し，筋性防御やMcBurney点圧痛などから急性虫垂炎や憩室炎による腹膜炎疑いで当院紹介となった．入院時，血液検査で炎症反応上昇，造影CTで脂肪濃度の骨盤内腫瘍と腫瘍に流入する動脈の途絶を認めた．大網腫瘍を先端にした大網捻転による腫瘍壊死を疑ったが，確定診断，緊急切除を含む治療方針決定のため緊急審査腹腔鏡を施行した．腹腔鏡下に，腫瘍が可動性良好であること，腫瘍を先端とした大網捻転の状態であることを確認できたが，腫瘍が巨大であったため開腹手術に移行，腫瘍と連続する一部大網を切除し...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 79; no. 12; pp. 2526 - 2530
Main Authors 中島, 高広, 藤田, 恒憲, 上田, 隆, 大野, 伯和, 楠, 信也, 大宮, 悟志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2018
Subjects
大網捻転
大網脂肪腫
審査腹腔鏡
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.79.2526

Cover

Abstract 46歳，女性．来院3日前に心窩部痛が出現，その後，増悪と寛解を繰り返し下腹部に移動した．来院当日に下腹部痛で近医を受診し，筋性防御やMcBurney点圧痛などから急性虫垂炎や憩室炎による腹膜炎疑いで当院紹介となった．入院時，血液検査で炎症反応上昇，造影CTで脂肪濃度の骨盤内腫瘍と腫瘍に流入する動脈の途絶を認めた．大網腫瘍を先端にした大網捻転による腫瘍壊死を疑ったが，確定診断，緊急切除を含む治療方針決定のため緊急審査腹腔鏡を施行した．腹腔鏡下に，腫瘍が可動性良好であること，腫瘍を先端とした大網捻転の状態であることを確認できたが，腫瘍が巨大であったため開腹手術に移行，腫瘍と連続する一部大網を切除した．病理診断は脂肪腫で，変性壊死を伴っていた．大網脂肪腫による大網捻転は非常にまれで，審査腹腔鏡が診断および治療方針の決定に有用であったので，文献的考察を加えて報告する．
AbstractList 46歳，女性．来院3日前に心窩部痛が出現，その後，増悪と寛解を繰り返し下腹部に移動した．来院当日に下腹部痛で近医を受診し，筋性防御やMcBurney点圧痛などから急性虫垂炎や憩室炎による腹膜炎疑いで当院紹介となった．入院時，血液検査で炎症反応上昇，造影CTで脂肪濃度の骨盤内腫瘍と腫瘍に流入する動脈の途絶を認めた．大網腫瘍を先端にした大網捻転による腫瘍壊死を疑ったが，確定診断，緊急切除を含む治療方針決定のため緊急審査腹腔鏡を施行した．腹腔鏡下に，腫瘍が可動性良好であること，腫瘍を先端とした大網捻転の状態であることを確認できたが，腫瘍が巨大であったため開腹手術に移行，腫瘍と連続する一部大網を切除した．病理診断は脂肪腫で，変性壊死を伴っていた．大網脂肪腫による大網捻転は非常にまれで，審査腹腔鏡が診断および治療方針の決定に有用であったので，文献的考察を加えて報告する．
Author 上田, 隆
大宮, 悟志
大野, 伯和
楠, 信也
藤田, 恒憲
中島, 高広
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 中島, 高広
  organization: 兵庫県立柏原病院外科
– sequence: 1
  fullname: 藤田, 恒憲
  organization: 兵庫県立柏原病院外科
– sequence: 1
  fullname: 上田, 隆
  organization: 兵庫県立柏原病院外科
– sequence: 1
  fullname: 大野, 伯和
  organization: 兵庫県立柏原病院外科
– sequence: 1
  fullname: 楠, 信也
  organization: 神戸大学大学院医学研究科外科学講座肝胆膵外科学分野
– sequence: 1
  fullname: 大宮, 悟志
  organization: 兵庫県立柏原病院外科
BookMark eNo9UM1Kw0AYXKSCtfbma6TuT7bZvSnFPyj0ouew2Wy0oVZJevGYYEEo4kUUvBSLULVYwYNgC77M2nR9C1sqzmFmmIGPj1kFueZpUwGwjmCJcMQ3wjAWJYeXMMXlJZBHjGGLIkJyM09samFmkxVQjOO6ByGegUKaB7XJ23PWHZv2p2nf_Fw_6KQ_7Y0mw3vzNMpuX3Vyp5Pu5LE__Xg3F6lJX0x7oJOBTi912lnk2dXYjHs6GaLvr84aWA5EI1bFPy2Aw53tg8qeVa3t7le2qlaIbQYtFQgJiZh9opTkXELmU1sh4nNWJtKRnlNWNBBEeb4PkXKIEMRDhLMACtvxMCmAzcXdMG6JI-WeRfUTEZ27ImrVZUO58zVch7sIz3m-yX8lj0XkhoL8AhbleYU
ContentType Journal Article
Copyright 2018 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2018 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.79.2526
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 2530
ExternalDocumentID article_jjsa_79_12_79_2526_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j2480-efac03ab00eec99c08d54e13d9863c7cb76e5fa3ebdd01e73aa3b1398f0a47b23
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:28:52 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 12
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j2480-efac03ab00eec99c08d54e13d9863c7cb76e5fa3ebdd01e73aa3b1398f0a47b23
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/79/12/79_2526/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_79_12_79_2526_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20180000
PublicationDateYYYYMMDD 2018-01-01
PublicationDate_xml – year: 2018
  text: 20180000
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2018
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 2) 大場　覚:大網脂肪腫症．臨放　1982;27:1397-1398
18) 吉田秀明，高田智明，塚田守雄他:特発性大網捻転症の1例―とくにCTによる術前診断について．日消外会誌　2002;35:408-412
14) 鰐沼広治，雨宮　哲，岡　昭一他:大網原発巨大脂肪肉腫の1例．日消外会誌　1999;32:2134-2138
4) 桜井賢二，是永健雄，蜂屋順一他:大網脂肪腫 CT, 超音波を中心として．画像診断　1983;3:360-364
7) 中曽加珠美，栗田　卓，浦　りえ他:教育的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール　術前に卵巣腫瘍が疑われた大網脂肪腫の1例．臨婦産　2009;63:863-866
3) Stout AP, Hendry J, Purdie FJ : Primary solid tumours of the greater omentum. Cancer 1963 ; 16 : 231-243
8) Kinjo Y, Adachi Y, Seki K, et al : Laparoscopic resection for torsion of an omental lipoma presenting as an acute abdomen in a 5-year-old girl. J Surg Case Rep 2014 ; 7 : 1-3
9) 大園伊織，北川浩樹，中島　亨他:腹腔鏡下に切除した大網原発脂肪腫捻転の1例．広島医　2018;71:202-205
5) 馬場國男，原田幸雄，宇野武治他:脂肪異栄養症を併発した大網膜脂肪腫症の根治例．日臨外会誌　1986;47:218-222
17) Cremonini C, Bertolucci A, Tartaglia D, et al : Acute abdomen caused by greater omentum torsion : A case report and review of the literature. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2016 ; 22 : 391-394
16) 勝木茂美，深町信一，小林　肇他:大網捻転症の1例．日臨外会誌　1991;52:1131-1137
1) 田中早苗:腹部全般にわたる疾患．石川浩一，佐野圭司，赤倉一郎他/編，現代外科学大系，第33巻A，中山書店，東京，1971，p171-177
10) Waligore MP, Stephens DH, Soule EH, et al : Lipomatous tumors of the abdominal cavity. AJR Am J Roentogenol 1981 ; 137 : 539-545
12) 藤居勇貴，蔵谷勇樹，下國達志他:大網原発高分化型脂肪肉腫の1例．日臨外会誌　2018;79:932-937
6) 小川雅生，久保正二，山本隆嗣他:巨大大網脂肪腫の1例．外科　2003;65:856-859
11) 竹長真紀，荻野充利:大網原発脂肪肉腫の1例．日臨外会誌　1999;60:201-204
15) 豊川貴弘，乾　嗣昌，沢井康悦:続発性大網捻転症の1例．日臨外会誌　2003;64:1752-1755
13) Dalal KM, Kattan MW, Antonescu CR, et al : Subtype specific prognostic nomogram for patients with primary liposarcoma of the retroperitoneum, extremity, or trunk. Ann Surg 2006 ; 244 : 381-391
References_xml – reference: 9) 大園伊織，北川浩樹，中島　亨他:腹腔鏡下に切除した大網原発脂肪腫捻転の1例．広島医　2018;71:202-205
– reference: 11) 竹長真紀，荻野充利:大網原発脂肪肉腫の1例．日臨外会誌　1999;60:201-204
– reference: 13) Dalal KM, Kattan MW, Antonescu CR, et al : Subtype specific prognostic nomogram for patients with primary liposarcoma of the retroperitoneum, extremity, or trunk. Ann Surg 2006 ; 244 : 381-391
– reference: 10) Waligore MP, Stephens DH, Soule EH, et al : Lipomatous tumors of the abdominal cavity. AJR Am J Roentogenol 1981 ; 137 : 539-545
– reference: 16) 勝木茂美，深町信一，小林　肇他:大網捻転症の1例．日臨外会誌　1991;52:1131-1137
– reference: 15) 豊川貴弘，乾　嗣昌，沢井康悦:続発性大網捻転症の1例．日臨外会誌　2003;64:1752-1755
– reference: 2) 大場　覚:大網脂肪腫症．臨放　1982;27:1397-1398
– reference: 1) 田中早苗:腹部全般にわたる疾患．石川浩一，佐野圭司，赤倉一郎他/編，現代外科学大系，第33巻A，中山書店，東京，1971，p171-177
– reference: 3) Stout AP, Hendry J, Purdie FJ : Primary solid tumours of the greater omentum. Cancer 1963 ; 16 : 231-243
– reference: 4) 桜井賢二，是永健雄，蜂屋順一他:大網脂肪腫 CT, 超音波を中心として．画像診断　1983;3:360-364
– reference: 6) 小川雅生，久保正二，山本隆嗣他:巨大大網脂肪腫の1例．外科　2003;65:856-859
– reference: 14) 鰐沼広治，雨宮　哲，岡　昭一他:大網原発巨大脂肪肉腫の1例．日消外会誌　1999;32:2134-2138
– reference: 17) Cremonini C, Bertolucci A, Tartaglia D, et al : Acute abdomen caused by greater omentum torsion : A case report and review of the literature. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2016 ; 22 : 391-394
– reference: 12) 藤居勇貴，蔵谷勇樹，下國達志他:大網原発高分化型脂肪肉腫の1例．日臨外会誌　2018;79:932-937
– reference: 18) 吉田秀明，高田智明，塚田守雄他:特発性大網捻転症の1例―とくにCTによる術前診断について．日消外会誌　2002;35:408-412
– reference: 7) 中曽加珠美，栗田　卓，浦　りえ他:教育的症例から学ぶ産婦人科診療のピットフォール　術前に卵巣腫瘍が疑われた大網脂肪腫の1例．臨婦産　2009;63:863-866
– reference: 8) Kinjo Y, Adachi Y, Seki K, et al : Laparoscopic resection for torsion of an omental lipoma presenting as an acute abdomen in a 5-year-old girl. J Surg Case Rep 2014 ; 7 : 1-3
– reference: 5) 馬場國男，原田幸雄，宇野武治他:脂肪異栄養症を併発した大網膜脂肪腫症の根治例．日臨外会誌　1986;47:218-222
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 2.101187
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 2526
SubjectTerms 大網捻転
大網脂肪腫
審査腹腔鏡
Title 審査腹腔鏡で確定診断した大網脂肪腫による大網捻転の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/79/12/79_2526/_article/-char/ja
Volume 79
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2018, Vol.79(12), pp.2526-2530
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3NaxQxFB9qvXgRRcVvejDHqTPJTCY5ZrazFEVFaKG3YT4Pe6ii7cXbLhaEIl5EwUuxCFWLFTwItuA_M7Yd_wVPvpfM7k5LD_XjErKZl5f3XiaT38vmJZZ1oygyzhM3wej2wsbz2e2UZ4VNmZ9nDs98r8T1jjt3-ey8d2vBX5g48au1a2l5KZ3OnhwZV_I3vQpl0K8YJfsHPTtiCgWQh_6FFHoY0mP1MYl8orpESRJxIrskDEkkiPBJKJuM9EgkiQAal0QMYCNRAYkCoigJla4eEamQWAldAnw4UTMNsQyGma4m9prqISch1U0AFDUZSpRqGlXhsC2ToUSIYSY8ig8nYqYRHlKQrakegdAeCSOo1gbRWkrQwdeZDlEd3XCAOgB3UEOophlQBrUNiHR1yQxRXPPsaLUlkaF-JFB6MVox1iRC2wH4MZQTXkWkB5XkqBU2phdaIg9bA5uHjqHn2nZGQ1T1EH8U8wC9RKkEH5ONbCVRPxEZMi2_0l0CzBuxm6WbZp7BYfa_7NSauJjn2wA1jOKFKUPvCe_vac925uqe4aim7bnLp7yFg6hv_jA7PMcy6eIRtb3e42Q6kNPjWgdOLW_GRIxkcSBjl2KKxPHwEYYVxj3wbU7SIHBxO-7t-y3XQHoOo-2lBopovQUtATm3XF_z-0BMNnXGMdhUCgCq4xhsJgGou-O5x2MAxd2xawC4XDKBUN2gOg7A2Zw40NjZBNGgMW62TQFAtgdu3XBLqEapc2es0417OaWM8metiV5yzrq3-_nD3tpOvfKtXnn588Xbqr-xv769u_Wmfr-99-pT1X9d9dd2323sf_1SPx3Ug4_1ymbV36wGz6rBqinfe75T76xX_S33x_fV89Z8N5rrzNrNRSp2D8zi2EWZZA5LwCrwaZYyc0Tue4XLcik4y4IsDXjhlwkr0jx33CJgScJScA1F6SRekFJ2wZpcfLBYXLSmfJkFzCvLTHqF5-Y0KeFbn-a4fSEHm7mXLGn0jx-a03Li478Jl_-h7hXrFI4wszh61ZpcerRcXAN3YSm9rt-r3-4_3jw
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E5%AF%A9%E6%9F%BB%E8%85%B9%E8%85%94%E9%8F%A1%E3%81%A7%E7%A2%BA%E5%AE%9A%E8%A8%BA%E6%96%AD%E3%81%97%E3%81%9F%E5%A4%A7%E7%B6%B2%E8%84%82%E8%82%AA%E8%85%AB%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8B%E5%A4%A7%E7%B6%B2%E6%8D%BB%E8%BB%A2%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%B8%AD%E5%B3%B6%2C+%E9%AB%98%E5%BA%83&rft.au=%E8%97%A4%E7%94%B0%2C+%E6%81%92%E6%86%B2&rft.au=%E4%B8%8A%E7%94%B0%2C+%E9%9A%86&rft.au=%E5%A4%A7%E9%87%8E%2C+%E4%BC%AF%E5%92%8C&rft.date=2018&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=79&rft.issue=12&rft.spage=2526&rft.epage=2530&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.79.2526&rft.externalDocID=article_jjsa_79_12_79_2526_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon