直腸癌術後膵転移の1例

症例は59歳，男性．2年前に直腸癌（Ra）で低位前方切除，膀胱部分切除術を施行した．病理組織学的にはtub2，pSI（膀胱），ly1，v1，pN0，P0，H0，M0，pStageIIであった．退院後UFTを内服し経過観察としていたが，術後2年目のCTで膵尾部に腫瘤を認め精査となった．腫瘍は5cm大で造影効果を認めなかった．腫瘍により脾静脈は閉塞しており，周囲への浸潤を認め，典型的な膵癌の像を呈していた．HbA1c 12.4％と耐糖能の悪化を認め，CEAは6.5ng/mlと上昇していた．膵尾部癌cT4（PV(+)），cN0，cM0，cStage IVaの術前診断で膵体尾部切除術を施行した．病理組...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 72; no. 3; pp. 746 - 750
Main Authors 谷岡, 利朗, 岡田, 邦明, 益子, 博幸, 山上, 英樹, 高橋, 昌宏, 石津, 寛之
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2011
Subjects
大腸癌膵転移
転移性膵腫瘍
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.72.746

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Summary:症例は59歳，男性．2年前に直腸癌（Ra）で低位前方切除，膀胱部分切除術を施行した．病理組織学的にはtub2，pSI（膀胱），ly1，v1，pN0，P0，H0，M0，pStageIIであった．退院後UFTを内服し経過観察としていたが，術後2年目のCTで膵尾部に腫瘤を認め精査となった．腫瘍は5cm大で造影効果を認めなかった．腫瘍により脾静脈は閉塞しており，周囲への浸潤を認め，典型的な膵癌の像を呈していた．HbA1c 12.4％と耐糖能の悪化を認め，CEAは6.5ng/mlと上昇していた．膵尾部癌cT4（PV(+)），cN0，cM0，cStage IVaの術前診断で膵体尾部切除術を施行した．病理組織学的には，免疫染色でCK7(-)，CK20(+)，cdx2(+)であり直腸癌膵転移と診断された．術後は化学療法を導入し，外来経過観察中である．大腸癌の膵転移例は少なく，その中でも外科的切除が可能であったのは稀であり，本邦での報告例は自験例を含めて34例であった．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.72.746